Revista de Bioética y Derecho https://revistes.ub.edu/index.php/RBD <p>La <em>Revista de Bioética y Derecho</em> es una revista de acceso abierto de la Universidad de Barcelona que edita el Observatorio de Bioética y Derecho (OBD). La revista actual es el resultado de la fusión, en 2016, de dos revistas: la <em>Revista de Bioética y Derecho</em>, creada en 2004 a iniciativa del OBD con el soporte del <a href="http://www.bioeticayderecho.ub.edu/master" target="_blank">Máster en Bioética y Derecho</a> de la Universidad de Barcelona y la revista <em>Perspectivas Bioéticas</em> del Programa de Bioética de la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO, Argentina). Los números anteriores de <em>Perspectivas Bioéticas</em> se pueden consultar <a href="http://ojsbioetica.flacso.org.ar/index.php/pb/issue/archive" target="_blank">en este enlace</a>, en acceso abierto.</p> es-ES <p class="avisolegal"><a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/" rel="license"><img style="border: 0; float: right;" src="http://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/3.0/88x31.png" alt="Licencia de Creative Commons" hspace="10" /></a>Las/os autoras/es conservan los derechos de autoría de los artículos y autorizan a la Universitat de Barcelona a publicarlos en su Revista de Bioética y Derecho y a incluirlos en los servicios de indexación y abstracts, bases de datos académicas y repositorios en los que participa la revista.</p><p class="avisolegal">Los trabajos publicados en la Revista de Bioética y Derecho están bajo la <a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es_ES" target="_blank"><strong>licencia Creative Commons Reconocimiento - NoComercial - SinObraDerivada 4.0 Internacional (by-nc-nd 4.0)</strong></a>, que permite compartir la obra con terceros, siempre que éstos reconozcan su autoría, su publicación inicial en esta revista y las condiciones de la licencia. No se permite un uso comercial de la obra original ni la generación de obras derivadas. </p> rbd.pb@ub.edu (Revista de Bioética y Derecho) obd2@ub.edu (Revista de Bioética y Derecho) mié, 19 oct 2022 06:21:36 +0000 OJS 3.2.1.4 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Dosier Gestación por Sustitución, con ocasión de la nueva sentencia del TS español de 31 de marzo de 2022, coordinado por María Casado y Mónica Navarro-Michel https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40759 Observatori de Bioètica i Dret Derechos de autor 2022 Observatori de Bioètica i Dret http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40759 mié, 19 oct 2022 00:00:00 +0000 La controversia bioética sobre el triaje durante la pandemia de la COVID-19 https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/38674 <p>La pandemia de la COVID-19 ha puesto en crisis a los sistemas públicos de salud con el aumento acelerado de ingresos a los servicios de urgencias y unidades de cuidados intensivos (UCI). Esta demanda de atención crítica en situación de emergencia sanitaria mundial ha suscitado la necesidad de aplicar el triaje para seleccionar a quienes tengan más probabilidades de sobrevivir con mejor calidad de vida y años de supervivencia. Sin embargo, las difíciles decisiones sobre el triaje no son una cuestión meramente médica, sino una decisión bioética que implica tomar en cuenta otros criterios sociales para seleccionar justa y equitativamente. Estas decisiones deben ser deliberadas y avaladas por comités hospitalarios de bioética, no deben ser tomadas únicamente por el personal sanitario. Se aborda el problema de manera general y se refiere a la situación en México a partir de algunos datos disponibles. Se cuestiona el uso de métodos aleatorios y de orden de llegada al hospital por no ser los más justos y eficientes en el uso de recursos escasos de medicina crítica durante esta pandemia. Se discute también la viabilidad de emplear, junto con los criterios médicos, los criterios de “utilidad social”, algunos de los cuales ya han sido aplicados en casos de listas de espera en trasplantes de órganos, en casos de desempate y para ayudar a una selección más cuidadosa de pacientes con la finalidad de incrementar el número de personas beneficiadas en las UCI y la calidad de vida de las supervivientes.</p> Jorge E. Linares Salgado Derechos de autor 2022 Jorge E. Linares Salgado http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/38674 mié, 19 oct 2022 00:00:00 +0000 Significados de la humanización en cuidado crítico. Vivencias y acciones de profesionales sanitarios en Unidades de Cuidado Intensivo https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/38077 <p>La humanización en la prestación de servicios de salud es un imperativo ético, incluso para las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI), donde brindar atención integral centrada en pacientes y familiares, y no en lo tecnológico, es un reto. Se presenta un estudio cualitativo que utilizó entrevistas semiestructuradas en línea, observación participante y diario de campo. Participaron 10 trabajadores de UCI privadas y 10 en UCI públicas: 6 fisioterapeutas, 5 médicos, 4 sanitarios de enfermería y 5 enfermeras. Para analizar la información se realizó codificación, categorización y hermenéutica de ideas. Se halló dos posturas frente a la humanización, como obligación (deontología) o como acto respeto (profesionalismo). Se comprende y practica la humanización como: 1) buen trato y cordialidad al realizar intervenciones; 2) ponerse en los zapatos del paciente reconociendo que tiene familia; 3) cuidados que garantizan confort al paciente mediante acciones sobre el cuerpo; 4) cumplir con objetivos terapéuticos evitando sufrimiento o daño; 5) reconocer la dignidad del paciente; 6) atención a la vulnerabilidad del paciente, especialmente oncológico. Existen barreras para la humanización: la pandemia, los insumos de la UCI, las normas institucionales rígidas, entre otras. En conclusión los significados otorgados a la humanización en cuidado crítico están mediadas por prácticas con énfasis en aspectos biológicos e ideas relacionadas con respeto por la dignidad humana (intimidad), el buen trato y evitar sufrimiento al paciente. La pandemia generó crisis para la atención humanizada expresada, entre otras, en ausencia de apoyo psicosocial al personal que trabaja en UCI.</p> Luis Alberto Sánchez-Alfaro, Yolima Carmona González, Yuri Viviana Silva Pinilla, Luisa Fernanda Garzón Ortiz, Mónica Alejandra Medina Carrión Derechos de autor 2022 Luis Alberto Sánchez-Alfaro, Yolima Carmona González, Yuri Viviana Silva Pinilla, Luisa Fernanda Garzón Ortiz, Mónica Alejandra Medina Carrión http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/38077 mié, 19 oct 2022 00:00:00 +0000 El debate en torno a prohibir o restringir más severamente la investigación con primates. Aprendizajes y estrategias https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/39937 <p>En la actualidad, la investigación en grandes simios ha dejado de realizarse en prácticamente todo el mundo. En este contexto, cabe preguntarse si es que ha llegado el tiempo de prohibir o restringir severamente la investigación con toda clase de primates no humanos. Una manera de abordar esta pregunta es evaluando si es que las razones que fueron esgrimidas—con éxito—en favor de restringir la investigación con grandes simios, pueden ser extendidas al caso de los demás primates no humanos. Teniendo como base una reciente revisión del debate sobre la restricción de la investigación con grandes simios (Aguilera, Perez Gomez, y DeGrazia, 2021), el presente artículo lleva a cabo esta tarea, analizando dominios de razones relacionados con el estatus moral, la ciencia, el bienestar animal, las actitudes de los expertos y el público, la conservación y el retiro de los primates, los costos financieros, y la atribución de respeto y derechos a los primates no humanos. De esta manera, se pretende iluminar el debate en torno a la restricción de la investigación con toda clase de primates no humanos, aportando herramientas estratégicas, persuasivas y filosóficas para quienes deseen avanzar en esta dirección.</p> Javiera Farga, Bernardo Aguilera Derechos de autor 2022 Javiera Farga, Bernardo Aguilera http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/39937 mié, 19 oct 2022 00:00:00 +0000 La filiación derivada de gestación por sustitución: posesión de estado e interés del menor, orden público y derechos fundamentales https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40741 <p>El Tribunal Supremo español aborda un caso de gestación por sustitución en el que, una vez nacido el niño en un país extranjero, se reclama judicialmente la filiación materna en España para la mujer comitente o madre de intención, con la que no tiene vínculo jurídico, con base en la posesión de estado. En el asunto que resuelve la STS de 31 de marzo de 2022, la vía elegida por la parte demandante no es el reconocimiento de la filiación ya establecida por las autoridades extranjeras donde ha tenido lugar el nacimiento, sino la reclamación judicial de la maternidad, manifestada por la posesión de estado, en interés del menor. Ello obliga a analizar si la posesión de estado es un mecanismo de determinación de la filiación, y si el interés del menor debe llevar ineludiblemente a atribuir la maternidad legal a la mujer que desempeña el rol de madre, aun careciendo de vínculo genético. La STS incluye otras afirmaciones acerca del orden público y la vulneración de derechos fundamentales que, aun siendo importantes porque revelan la posición del más alto tribunal, no son relevantes para resolver el caso planteado.</p> Mónica Navarro-Michel Derechos de autor 2022 Mónica Navarro-Michel http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40741 mié, 19 oct 2022 00:00:00 +0000 El Tribunal Europeo de Derechos Humanos y la relevancia del vínculo genético: una revisión de la jurisprudencia sobre gestación por sustitución transfronteriza https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40620 <p>En ausencia de instrumentos internacionales que establezcan pautas comunes sobre los acuerdos de gestación por sustitución transfronteriza, los ordenamientos que los prohíben o los consideran nulos han tenido que enfrentarse a la cuestión de sus efectos, lo que ya ha dado lugar a varios pronunciamientos del Tribunal Europeo de Derechos Humanos. A partir del precedente <em>Mennesson c. Francia</em> (2014), el trabajo analiza las diferentes aproximaciones al fenómeno que han sido objeto de escrutinio por parte del TEDH. El trabajo presta una atención especial, por su mayor frecuencia, a los casos que tienen origen en la negativa de un estado a reconocer la filiación resultante de un acuerdo de gestación por sustitución celebrado fuera de sus fronteras y, en particular, al peso otorgado a la exigencia de vínculo genético entre el menor y al menos un progenitor de intención. Los más recientes <em>Valdís </em><em>Fjölnisdóttir </em><em>y otros c. Islandia</em> (2021) y <em>A.M. c. Noruega</em> (2022) evidencian que limitar el reconocimiento de efectos de estos acuerdos a los casos en que existe dicho vínculo no es coherente con el interés superior de los menores que resultan de los mismos, en especial cuando su adopción ya no es posible.</p> Esther Farnós Amorós Derechos de autor 2022 Esther Farnós Amorós http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40620 mié, 19 oct 2022 00:00:00 +0000 Iniciativa legal para la gestación subrogada en Portugal: una visión general de las cuestiones legales, reglamentarias y éticas https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/39614 <p>La gestación subrogada es una cuestión ética controvertida en todo el mundo. En 2016, Portugal lanzó un segundo intento político para legalizar la subrogación gestacional, proponiéndola como: altruista; prohibiendo un vínculo biológico entre la subrogada y el niño; exigiendo una relación biológica entre uno de los padres legales y el niño; y exigiendo un contrato legal entre la subrogada y los padres legales. La ley fue aprobada, reglamentada y entró en vigor. Sin embargo, meses después, el Tribunal Constitucional dictaminó la inconstitucionalidad de algunas de sus normas, en concreto: la ambigüedad jurídica de los contratos de gestación subrogada; un plazo demasiado corto para la retirada del consentimiento de la madre de alquiler; y la necesidad de cumplir con el derecho de los niños a conocer su origen biológico. La ley entró en un complejo proceso político y jurídico. También provocó un grave problema en los tratamientos de reproducción asistida, con la suspensión de aquellos que implicaban el anonimato de las donantes. La ley de gestación subrogada fue, finalmente, promulgada en noviembre de 2021, aunque aún está pendiente la introducción de su reglamento. Este trabajo describe el proceso legal, dentro de su contexto político, haciendo hincapié en las cuestiones éticas que están en juego, y presentando la iniciativa de legalización de la gestación subrogada en Portugal como un valioso análisis de caso: de cómo una iniciativa de arriba abajo, ideológicamente impulsada y políticamente precipitada, y que ignora el asesoramiento ético, genera un proceso legal problemático y penalizador para las personas implicadas.</p> Maria Patrão Neves Derechos de autor 2022 Maria Patrão Neves http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/39614 mié, 19 oct 2022 00:00:00 +0000 La maternidad subrogada en México https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40623 <p>La maternidad subrogada ha estado presente en la vida reproductiva de miles de parejas que buscan, a través de este procedimiento, lograr el sueño de convertirse en padres/madres de una criatura que tenga su mismo origen biológico. Estas parejas no pueden concebir debido a una imposibilidad física para gestar o por tratarse de parejas del mismo sexo, siendo ésta la única forma de convertirse en padres/madres biológicos. Sin embargo, en la actualidad, cada vez son más los casos que llegan a diversos tribunales con disputas por el reconocimiento de la filiación y la nacionalidad, así como problemas por la forma en que el poder legislativo ha regulado estos procedimientos. A través de estas líneas se expondrá lo que ha resuelto la Suprema Corte de Justicia de México sobre este tema, ya que los estados de Tabasco y Sinaloa han regulado el uso de la maternidad subrogada, pero en el año 2016 se solicitó la revisión de la Suprema Corte de la norma establecida en Tabasco por considerarla inconstitucional.</p> Mariana Dobernig Derechos de autor 2022 Mariana Dobernig http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40623 mié, 19 oct 2022 00:00:00 +0000 Reflexiones sobre el primer caso de triple filiación desde el nacimiento en Argentina. Por qué es importante establecer diferencias con la adopción y la subrogación del embarazo https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40690 <p>El presente artículo tiene el propósito de reflexionar sobre un reciente caso de triple filiación desde el nacimiento en Argentina que constituye una nueva forma de coparentalidad. Para ello, en primer lugar, realizo una descripción de los hechos y la sentencia. En segundo lugar, refiero que los feminismos y los movimientos por la diversidad han colaborado en comprensiones y prácticas más respetuosas y dinámicas de la institución familiar en clara oposición al neoconservadurismo. Luego planteo que la defensa de dicho dinamismo familiar fundado no debiera llevarnos a defender cualquier camino para la consecución del proyecto familiar, puntualmente en el caso de varones solos o en pareja. Por ello, diferencio los modos que usualmente tienen para alcanzar la paternidad con el objetivo de mostrar cómo la coparentalidad y la adopción son moralmente aceptables mientras que la subrogación del embarazo <a href="https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/workflow/index/40690/4/#_ftn1" name="_ftnref1"></a>es cuestionable éticamente.</p> <p> </p> <p> </p> Mariana Cristina Derechos de autor 2022 Mariana Cristina http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40690 mié, 19 oct 2022 00:00:00 +0000 Sobre la gestación por sustitución. Otra vuelta de tuerca https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40721 <p>El autor vuelve a insistir, a propósito de una reciente sentencia del Tribunal Supremo español, en tres tesis sobre la gestación por sustitución que ya había defendido en otras ocasiones: no se trata de una práctica prohibida en nuestro Derecho (la nulidad no es lo mismo que la ilicitud); no atenta, en sí misma considerada, contra la dignidad humana, de la mujer gestante o del niño; y su regulación no tiene por qué exigir la gratuidad por parte de la mujer gestante, si bien la remuneración que esta pudiera recibir no debe quedar librada a las leyes del mercado.</p> Manuel Atienza Derechos de autor 2022 Manuel Atienza http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40721 mié, 19 oct 2022 00:00:00 +0000 De la constitucionalización de los comités de bioética https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40502 <p>Una reciente sentencia del Tribunal Supremo ha basado el fallo en un informe del Comité de Bioética de España sobre la maternidad subrogada, lo que coincide con un creciente debate acerca de la necesidad de incorporar este tipo de comités a la Carta Magna de cada país. Sin embargo, su constitucionalización plantea no pocos problemas, tanto por la posible composición de dicho órgano como por la naturaleza de sus informes y su relación con el poder legislativo y el judicial. Para analizar esta compleja cuestión, y empleando como hilo vertebrador la resolución judicial dictada sobre la maternidad subrogada, estudiaremos tres alternativas y su reflejo en dicha temática, en concreto: a) como “juego de suma cero” versus “reparto de cromos”; b) como “igualdad de oportunidades versus “igualdad de resultados”: c) como consecuencia de la Cuarta Revolución Industrial. </p> Manuel Jesus Lopez Baroni Derechos de autor 2022 Manuel Jesus Lopez Baroni http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40502 mié, 19 oct 2022 00:00:00 +0000 El posthumanismo reproductivo a la vuelta de la esquina (explotación reproductiva 3.0) https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40545 <p>Las corrientes intelectuales e ideológicas posthumanistas abogan por la superación de diferentes límites biológicos de la especie humana. La ruptura incluye los asuntos reproductivos, como estrategias para la supervivencia y como cuidado de una dignidad posthumana. En este trabajo, quiero esbozar cuestiones del trans y posthumanismo reproductivo interesado en la gestación subrogada (GS) en sus diferentes modalidades. La GS es relevante para reconducir la reproducción siguiendo criterios promotores de la elección individual. Comienzo subrayando la herencia liberal en el movimiento por la mejora humana y la elección procreativa. Después, sugiero que el posthumanismo reproductivo se apoya en los estudios de género y en la permisividad del comercio sexual para redefinir la GS como probable reproducción posthumana. Así, los objetivos del posthumanismo reproductivo ambicionan una agenda distinta a la feminista. Las perspectivas posthumanas y feministas proponen horizontes de justicia reproductiva que deberán criticarse en contexto antes de que los estados-nación procedan con reformas.&nbsp;</p> Miguel Ángel Torres Quiroga Derechos de autor 2022 Miguel Ángel Torres Quiroga http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/40545 mié, 19 oct 2022 00:00:00 +0000