Consideracions bioètiques per a la investigació sobre els programes de residències mediques
DOI:
https://doi.org/10.1344/rbd2023.59.43320Paraules clau:
vulnerabilitat, residents mèdics, investigació en grups vulnerables, interseccionalitat, residències mèdiquesResum
L'article actual argumenta que és necessària la investigació sobre els programes de residències mèdiques per millorar l'entorn laboral i acadèmic que viuen els metges en la seva formació com a especialistes. Per això, es proposen algunes consideracions per garantir una investigació ètica. L'article segueix l'estructura de dues premisses i una conclusió, on cada premissa es fonamenta analíticament. La primera premissa és que els factors estructurals dels programes de residències mèdiques porten a una condició de vulnerabilitat. Aquesta primera premissa es fonamenta explorant els factors estructurals que contribueixen a la seva vulnerabilitat des de l'anàlisi del context mexicà i el marc teòric de la interseccionalitat. Així, es presenten algunes de les característiques que es creuen i determinen la forma en què els residents experimenten en els seus espais socials i entorns de desenvolupament. La segona premissa és que la investigació d'un grup vulnerable condueix al desenvolupament d'estratègies per al canvi. L'article reconeix la necessitat d'investigar i desenvolupar intervencions per als grups socials vulnerables amb l'objectiu de millorar la seva situació i proporcionar un entorn més segur.
Referències
Beauchamp, T., & Childress, J. (1983). Principles of Biomedical Ethics. New York: Oxford University Press.
Butler, J. (2016). Rethinking vulnerability and resistance. Vulnerability in resistance, 12-27.
CIFRHS. (2023). ENARM. Información por año. Consultado el 18 de abril de 2023. Disponible en: http://www.cifrhs.salud.gob.mx/index.html
Crenshaw, K. W. (2017). On intersectionality: Essential writings. The New Press.
Fineman, M. A. (2010). The vulnerable subject and the responsive state. EmoRy lJ, 60, 251.
Gil-Monte PR. (2005) Factorial validity of the Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS) among Spanish professionals. Rev Saude Publica.2005;39:1---8.23.
Goldberg D, Bridges K, Duncan-Jones P, Grayson D. (1988) Detecting anxiety and depression in general medical settings. British Medical Journal; 297 :897 doi: 10.1136/bmj.297.6653.897
JASS. (2023). Interseccionalidad. Disponible en: https://justassociates.org/es/ideas-clave/la-interseccionalidad/.
Levine, C., Faden, R., Grady, C., Hammerschmidt, D., Eckenwiler, L., & Sugarman, J. (2004). The Limitations of “Vulnerability” as a Protection for Human Research Participants. The American Journal of Bioethics, 4(3), 44–49. doi:10.1080/15265160490497083.
Low, Z. X., Yeo, K. A., Sharma, V. K., Leung, G. K., McIntyre, R. S., Guerrero, A., Lu, B., Sin Fai Lam, C. C., Tran, B. X., Nguyen, L. H., Ho, C. S., Tam, W. W., & Ho, R. C. (2019). Prevalence of Burnout in Medical and Surgical Residents: A Meta-Analysis. International journal of environmental research and public health, 16(9), 1479. https://doi.org/10.3390/ijerph16091479.
Lucas-Guerrero, V., Pascua-Solé, M., Ramos Rodríguez, J. L., Trinidad Borrás, A., González de Pedro, C., Jover Navalón, J. M., Rebasa, P., Targarona Soler, E. M., Serra-Aracil, X., en nombre de la Comisión Nacional de la Especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo, & de la Sección de Formación de la Asociación Española de Cirujanos (2020). Burnout in General Surgery Residents. Survey From the Spanish Association of Surgeons. Desgaste profesional o Burnout en los residentes de Cirugía General. Encuesta de la Asociación Española de Cirujanos. Cirugia espanola, 98(8), 442–449. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2020.04.013.
Luna, F. (2004). Vulnerabilidad: la metáfora de las capas. Journal of Bioethics, 4(3), 44-49.
Maina, G., Mauri, M., & Rossi, A. (2016). Anxiety and depression. Journal of Psychopathology, 22(4), 236-250.
Maslach, C., Jackson, S. E., & Leiter, M. P. (1997). Maslach burnout inventory. Scarecrow Education.
Mata, D. A., Ramos, M. A., Bansal, N., Khan, R., Guille, C., Di Angelantonio, E., & Sen, S. (2015). Prevalence of Depression and Depressive Symptoms Among Resident Physicians: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA, 314(22), 2373–2383. https://doi.org/10.1001/jama.2015.15845.
Montiel-Jarquín, Á. J., Torres-Castillo, M. E., Herrera-Velasco, M. G., Ahumada-Sánchez, Ó. O., Barragán-Hervella, R. G., García-Villaseñor, A., & Loría-Castellanos, J. (2015). Estado actual de depresión y ansiedad en residentes de Traumatología y Ortopedia en una unidad de tercer nivel de atención médica. Educación médica, 16(2), 116-125.
Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA3-2012, Educación en salud. Para la organización y funcionamiento de residencias médicas. (2023) Diario Oficial de la Federación, publicado el 04 de enero del 2013. Recuperado de https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5284147&fecha=04/01/2013#gsc.tab=0.
Nussbaum, M. C., & Mosquera, A. S. (2012). Crear capacidades. Madrid, España: Paidós.
OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. (2022) Determinantes Sociales de la Salud [Internet]. Recuperado el 24 de noviembre del 2022, disponible en: https://www.paho.org/es/temas/determinantes-sociales-salud#:~:text=La%20Organizaci%C3%B3n%20Mundial%20de%20la,condiciones%20de%20la%20vida%20cotidiana%22.
Rodríguez Weber, FL, & Ramírez Arias, JL. (2016). ¿Tenemos claro lo que es la residencia médica? Acta médica Grupo Ángeles, 14(3), 183-184. Epub 24 de septiembre de 2021. Recuperado el 18 de enero de 2023, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032016000300183&lng=es&tlng=es.
Ruof, M. C. (2004). Vulnerability, Vulnerable Populations, and Policy. Kennedy Institute of Ethics Journal, 14(4), 411–425. doi:10.1353/ken.2004.0044.
Sen, A. (1999). Development as Freedom. Knopf. New York.
Suárez Manrique, W. (2017). De la subordinación a la cooperación laboral: una alternativa desde el igualitarismo constitucional. [Internet]. Universidad de Cartagena. Recuperado el 18 de enero del 2023.
Descàrregues
Publicades
Com citar
Número
Secció
Llicència
Drets d'autor (c) 2023 Sofía Teresa Díaz Torres
Aquesta obra està sota una llicència internacional Creative Commons Reconeixement-NoComercial-SenseObraDerivada 4.0.
Els/les autors/es conserven els drets d'autoria dels articles i autoritzen la Universitat de Barcelona a publicar-los en la seva Revista de Bioética y Derecho i a incloure'ls en els serveis d'indexació i abstracts, bases de dades acadèmiques i repositoris en els quals participa la revista. Els treballs publicats en la Revista de Bioètica i Dret estan sota la llicència Creative Commons Reconeixement-NoComercial-SenseObraDerivada 4.0 Internacional (by-nc-nd 4.0), que permet compartir l'obra amb tercers, sempre que aquests reconeguin la seva autoria, la seva publicació inicial en aquesta revista i les condicions de la llicència. No es permet un ús comercial de l'obra original ni la generació d'obres derivades.