Irradiated mandible after teeth extractions:an experimental study on mini-pigs

Abstract

Le but de notre expérimentation était d'évaluer les lésions éventuelles sur !'os mandibulaire de mini - porcs apres avulsions dentaires, lésions causées par une électronthérapie analogue a celle employée en thérapeutique humaine. Matériel et méthodes 12 mini-porcs ont été sélectionnés. 6 d'entre eux ont été traités par électronthérapie apres extraction dentaire et les 6 autres ont servi de témoins. La dose émise est une approche d'équivalence radiobiologique qui correspond chez l'homme a une électronthérapie de 60 Gy délivrés a raison de 5 séances de 2 Gy pendant 6 semaines. Le champ d'irradiation était de 5x5 cm, limité par la commissure labiale et la région molaire, centré sur la zone édentée. La distance du foyer a la peau était de 1 m, et l'énergie des électrons était limitée a 12 Mev. Résultats En microradiographie, nous avons observé plusieurs changements importants au sein du tissu osseux irradié, meme si I'aspect général des mandibules était semblable a celui des animaux témoins (apparition de tissu osseux fibreux réticulé en surface ). Apres 3 mois de traitement, nous avons mis en évidence des lésions ostéoclastiques pres du bord osseux alvéolaire et des cavités géantes du meme type. Mais ces 2 formes de lésions osseuses peuvent se combler entierement par du tissu osseux fibreux réticulé et du tissu chondro"ide et meme apres 3 mois. Ces dépóts corresponden! a une exacerbation des processus de reconstruction et prouvent qu'une ostéogénese est toujours présente au niveau des foyers de résorption. Apres 3 mois, un effet calcitraumatique a été constaté au sein de quelques systemes haversiens. L'irradiation a détruit les ostéoblastes et par conséquent arreté la formation osseuse, ce qui a permis l'accroissement de la calcification, comme c'est toujours le cas quand l'ostéogénese est interrompue. Conclusions Cette irradiation a doses thérapeutiques, en dépit des destructions osseuses n'empeche pas une réparation immédiate caractérisée par une néoformation osseuse qui pourrait etre utile en chirurgie implantaire.