Las largas esperas en la atención sanitaria pública, un problema de pérdida de calidad

Josep Martí Valls

Resumen


La percepción y la opinión del ciudadano sobre el sistema sanitario público en España siguen siendo buenas. Según los últimos sondeos a los ciudadanos sobre la satisfacción global del sistema  sanitario, esta era de un 6,5 sobre 10, mientras que en Cataluña la última encuesta de satisfacción de los usuarios del sistema público daba un 7,6 a la Atención Primaria y un 8,2 a la hospitalaria.

Pero todos los sondeos ponen también de manifiesto que en los últimos 10 años ha aumentado el grado de insatisfacción, sobre todo a expensas de las largas esperas para ser visitado, para ser ingresado para intervenciones quirúrgicas y para realizarse pruebas diagnósticas. Es decir, el problema de la sanidad pública, según los  usuarios, es el de su accesibilidad.

Las largas listas pueden verse agravadas por una falta de planificación y gestión de las mismas, o bien falta de equidad por que existan algunos usuarios que pasen delante de otros en la lista por ser recomendados, familiares de personal sanitario o VIPS.

Si analizamos la evolución de las listas de espera en Cataluña a partir del año 2000 observamos que las listas de los 14 procedimientos quirúrgicos monitorizados se ha reducido en el 2007 en un 19,8 por ciento y el tiempo de resolución medio se ha reducido en 1,4 meses, pero esta “media” esconde en ocasiones largas esperas en algunos pacientes o en algunos procedimientos determinados

En este trabajo se analizan las  posibles causas de las largas esperas para cirugía, unas son por incremento de la demanda, otras causas pueden ser por escasez de oferta, y otro grupo de causas pueden deberse a defectos del sistema de planificación, gestión  y forma de pago.

Todas estas causas influirán en las largas listas y serán necesarias medidas específicas para hacerles frente mas allá de los simples “planes de choque” (aumento de la oferta recurriendo a veces a pago por acto o al sector privado) que pueden llevar a resultados contrarios a los deseados. Estas medidas en su conjunto aran necesarios cambios importantes en la planificación y la gestión de todo el sistema y en la actitud de los profesionales y los ciudadanos para ser efectivas.


Palabras clave


sistema sanitario; calidad; accesibilidad; equidad; listas de espera

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