La gestión de soportes vitales escasos en contextos de pandemia. Reflexiones acerca de la aplicación de triajes en el marco del COVID-19

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.1344/rbd2020.50.31850

Palabras clave:

triaje, ventilación mecánica asistida, pandemia, COVID-19, Unidades de Cuidados Intensivos

Resumen

En el marco de una pandemia a escala mundial como la que representa el COVID-19 uno de los mayores dilemas bioéticos que se plantean es el de la gestión de determinados medios asistenciales escasos, tales como los respiradores (ventilación mecánica asistida), pues del acceso a los mismos dependen las posibilidades de supervivencia de numerosos pacientes en estado crítico. El presente trabajo trata de determinar los criterios para la gestión de dichos soportes vitales en un contexto de escasez extrema de los mismos para hacer frente a las necesidades de la totalidad de los pacientes que los requieren, analizando la literatura comparada sobre el particular, así como diferentes informes institucionales y de organismos en la esfera de la bioética.

Biografía del autor/a

Carlos María Romeo Casabona, Universidad del País Vasco/EHU

Dr. iur. Dr. med., Dr. h.c. mult. Catedrático Derecho Penal, Universidad del País Vasco. Director GI Derecho y Genoma Humano

Asier Urruela Mora, Universidad de Zaragoza

Profesor Titular de Derecho Penal. Departamento de Derecho Penal, Filosofía del Derecho e historia del Derecho, Universidad de Zaragoza

Citas

Christian, M.D.; Hawryluck, L. et al. (2006). Development of a triage protocol for critical care during an influenza pandemic. CMAJ, 175, 11.

Comisión Central de Deontología del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (2020). Informe en relación a la priorización de las decisiones sobre los enfermos en estado crítico en una catástrofe sanitaria. [En línea]. Disponible en: https://www.cgcom.es/informe-de-la-comisi%C3%B3n-central-de-deontolog%C3%ADa-en-relaci%C3%B3n-la-priorizaci%C3%B3n-de-las-decisiones-sobre [Consulta: 22 de mayo de 2020].

Comité de Bioética de España (2020). Informe sobre los aspectos bioéticos de la priorización de recursos sanitarios en el contexto de la crisis del coronavirus, 4. [En línea]. Disponible en: http://www.comitedebioetica.es/documentacion/#doc_crisis_coronavirus [Consulta: 22 de mayo de 2020].

Devereaux, A.V. ; Dichter, J.R. et al. (2008). Definitive care for the critically ill during a disaster: a framework for allocation of scarce resources in mass critical care. Chest Journal, 133, 5.

Hick, J.L.; O’Laughlin, D.T. (2006). Concept of operations for triage of mechanical ventilation in an epidemic. Acad Emerg Med, 13, 2.

Powell, T.; Christ, K.C.; Birkhead, G.S. (2008). Allocation of ventilators in a public health disaster. Disaster Medicine and Public Health Preparedness, 2, 1.

Romeo Casabona, C.M. (Coord.); Urruela Mora, A. (co-redactores) et al. (2020). Informe del Ministerio de Sanidad sobre los aspectos éticos en situaciones de pandemia: el SARS-CoV-2. [En línea]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/200403-INFORME_PANDEMIA-FINAL-MAQUETADO.pdf [Consulta: 22 de mayo de 2020].

SEMICYUC (2020). Plan de contingencia para los servicios de medicina intensiva frente a la pandemia COVID-19, 53. [En línea]. Disponible en: https://www.semicyuc.org/covid19_files/Plan_de_Contingencia_COVID-19.pdf [Consulta: 22 de mayo de 2020].

SIAARTI (Italia). (2020). Raccomandazioni di Etica Clinica per l’ammissione a trattamenti intensivi e per la loro sospensione, in condizioni eccezionali di squilibrio tra necessità e risorse disponibili. [En línea]. Disponible en: https://www.siaarti.it/SiteAssets/News/COVID19%20-%20documenti%20SIAARTI/SIAARTI%20-%20Covid19%20-%20Raccomandazioni%20di%20etica%20clinica.pdf [Consulta: 22 de mayo de 2020].

White, D.B.; Katz, M.H. et al. (2009). Who should receive life support during a public health emergency? Using ethical principles to improve allocation decisions. Ann. Intern Med, 150, 2.

WHO (2016). Guidance for managing ethical issues in infectious disease outbreaks. Geneva: WHO, 21.

Descargas

Publicado

2020-07-29

Número

Sección

Dossier monográfico