Ética, salud pública y COVID-19: algunas consideraciones (elementales) impopulares

Autores/as

  • Andreu Segura Benedicto GACETA SESPAS

DOI:

https://doi.org/10.1344/rbd2021.51.31857

Palabras clave:

protección de la salud, efectos adversos de las medidas preventivas, percepción de la magnitud del problema, papel de los expertos, responsabilidad de las autoridades

Resumen

Desde la mirada de un epidemiólogo jubilado se consideran algunos aspectos de la entidad nosológica COVID-19 particularmente relevantes para la salud pública desde una perspectiva ética, como por ejemplo  el papel de los medios de comunicación, de las redes sociales, de los expertos y de la ciudadanía sobre la percepción de la magnitud del problema y la adopción de unas medidas preventivas muy drásticas e intrusivas cuyos efectos adversos pueden superar los atribuibles directamente a la infección.  Un resumen de los requisitos que, desde la aplicación de la ética a la salud pública, se recomiendan a la hora de poner en práctica las medidas colectivas de protección de la salud comunitaria, complementa el trabajo.

 

Biografía del autor/a

Andreu Segura Benedicto, GACETA SESPAS

Doctor en Medicina. Metge especialista en Salut Pública. Jubilat. Actualment vocal del Comitè de Bioètica i dels consells assessors de salut pública i de l'estratègia d'atenció primària i salut comunitària. Editor convidat en salut comunitària de Gaceta Sanitaria. Coordinador dels grups de treball sobre ètica i salut pública i Anàlisi i Prevenció de la Iatrogènia de SESPAS.

Citas

[1] Durrheim DN, Gostin LO, Moodley K. When does a major outbreak become a Public Health Emergency of International Concern? Lancet Infect Dis 2020; 20: 887-9.

[2] Margolles M. Mortalidad en pandemias en Asturias. Dirección General de Salud Pública y Planificación Red de Médicos Centinelas del Principado de Asturias. Accesible en: http://erarasasturias.es/mortalidad-en-pandemias.pdf. Consultado el 11 de junio de 2020.

[3] OMS. Informe mundial sobre el paludismo. Ginebra: OMS, 2019. Accesible en: https://www.who.int/malaria/media/world-malaria-report-2019/es/ Consultado el 7 de junio de 2020.

[4] Kay J King M. Radical uncertainty: Decision-making for an unknowable future. The Bridget Street Press: London, 2020.

[5] Renn O. New challenges for risk analysis: systemic risks. Journal of Risk Research, 2020, DOI: 10.1080/13669877.2020.1779787.

[6] Brycea C, Ringb P, Ashbyc S, Wardmand JK:. Resilience in the face of uncertainty: early lessons from the COVID-19 pandemic. Journal of Risk Research, 2020, DOI: 10.1080/13669877.2020.1756379. Accesible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13669877.2020.1756379. Consultado el 12 de agosto de 2020.

[7] Segura A. Prudencia e Incertidumbre. Diario Médico. Columna Invitada. 31 de marzo de 2020. Accesible en: https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/opinion/incertidumbre-y-prudencia.html Consultado el 15 de agosto de 2020.

[8] Gervas J. El mirador. El fin del mundo no ha llegado todavía. Acta sanitaria. Accesible en: https://www.actasanitaria.com/coronavirus-covid-19-el-fin-del-mundo-no-ha-llegado-todavia/ Consultado el 13 de agosto de 2020.

[9] Informes técnicos sobre la COVID-19. Accesibles en: https://www.conprueba.es/informes Consultado el 13 de agosto de 2020.

[10] Abellán JM. Campillo C, eds. Economía de la salud (y más) de la COVID-19. Asociación de Economia de la Salud. Accesible en: http://www.aes.es/docs/ebook-economia-salud-covid19.pdf Consultado el 13 de agosto de 2020.

[11] Meneu R, Ibern P. Información científica especializada, información pública y medios de comunicación durante la crisis del coronavirus. En Informe AES COVID-19. Blog de Economia y Salud AES. 2020. Accesible en: http://www.aes.es/blog/2020/06/03/informacion-cientifica-especializada-informacion-publica-y-medios-de-comunicacion-durante-la-crisis-del-coronavirus/ Consultado el 13 de agosto de 2020.

[12] Revuelta G. Covid-19: Crònica d'una comunicació no anunciada. Calidoscopi 2020; 6. Accessible en: https://www.upf.edu/web/360upf/numero6/calidoscopi/gema-revuelta. Consultado el 13 de agosto de 2020.

[13] Segura A. La percepción de la magnitud de la tragedia y una posible respuesta: salud comunitaria. Avances en gestión clínica 25 de mayo de 2020. Accesible en: http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2020/05/la-percepcion-de-la-magnitud-de-la.html Consultado el 26 de mayo de 2020.

[14] Farrés J, Barreras B, Díaz N. L’abordatge sociosanitari integrat, requeriment imprescindible avui. Annals de Medicina 2020;103:58-63.

[15] Manzanera R, Nicolau R. Catástrofe en las residencias de ancianos. Calamar o paloma. Blogspot. Covid-19 Salud Pública, 17 de junio de 2020. Accesible en: https://covid19saludpublica.blogspot.com/2020/06/catastrofe-en-las-residencias-de.html Consultado el 18 de junio de 2020.

[16] Handley N, Hollander JE. Opportunity Cost: The Hidden Toll Of Seeking Health Care. Health Affairs 2019, doi10.1377/hblog20190429.592190. Accesible en: https://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hblog20190429.592190/full/ Consultado el 13 de agosto de 2020.

[17] Hernández I, Segura A. La salud pública en España, radiografía de situación tras la COVID-19. 19 de junio 2020. Blog de Economía y Salud AES. Informe AES COVID-19. Accesible en: http://www.aes.es/blog/2020/06/19/la-salud-publica-en-espana-radiografia-de-situacion-tras-la-covid-19/ Consultado el 13 de agosto de 2020.

[18] Cirera L, Segura A. Hernández I. Defunciones por COVID-19: no están todas los que son y no son todas los que están. Gac Sanit, 2020: doi:https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.06.006.

[19] Ramoneda J. Del miedo a la responsabilidad. El País, 10 de abril 2020. Accesible en: https://elpais.com/espana/catalunya/2020-04-10/del-miedo-a-la-responsabilidad.html Consultado el 15 de abril de 2020.

[20] Mill JS. Utilitarianism. London: Parker, Son & Bourn, West Strand, 1863. Hay traducción al español. Mill JS. El utilitarismo. Un sistema de la lógica (Libro VI, capítulo XII). Madrid: Alianza Editorial, 2014 (3ªed).

[21] Carvajal A. Pasión y razón: una síntesis en la ética de Bertrand Russell. Rev. Filosofía Univ. Costa Rica, 2008; 119: 9-20.

[22] Desigualtats socioeconòmiques en el nombre de casos i la mortalitat per COVID-19 a Catalunya. Barcelona: Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS). Departament de Salut. Generalitat de Catalunya; 2020. Accesible en: http://aquas.gencat.cat/web/.content/minisite/aquas/publicacions/2020/desigualtats_socioeconomiques_covid19_aquas2020.pdf Consultado el 13 de agosto de 2020.

[23] Rodriguez M, Urbanos R. Lucha contra la pobreza y la desigualdad en la era de la COVID-19. Blog de Economia y Salud AES. Informe AES COVID-19. Accesible en: http://www.aes.es/blog/2020/06/05/lucha-contra-la-pobreza-y-la-desigualdad-en-la-era-de-la-covid-19/ Consultado el 13 de agosto de 2020.

[24] Public Health leadership society. Principles of the Ethical Practice of Public Health, 2002. Accesible en: https://www.apha.org/-/media/files/pdf/membergroups/ethics/ethics_brochure.ashx. Consultado en 13 de agosto de 2020.

[25] Upshur REG. Principles for the justification of public health intervention. Canadian J Public Health 2002; 93: 101-3.

[26] Kass NE. An ethics framework for Public Health. Am J Public Health 2001; 91: 1776-82.

[27] Nuffield Council of Bioethics. Public Health: ethical issues. London: Nuffield Council, 2007. Accesible en: http://nuffieldbioethics.org/wp-content/uploads/2014/07/Public-health-ethical-issues.pdf.

[28] Killoran, A and White, P. NICE public health guidance Journal of Public Health 2010; 32:136-137.

[29] Weiss C. Defining Precaution. Environment 2007; 49:33-36.

[30] Stirling A. Risk, precaution and science: towards a more constructive policy debate. Talking point on the precautionary principle. EMBO reports 2007; 8: 309-15.

[31] Jochelson K. Nanny or Steward? The Role of Government in Public HealthPublic Health 2007; 120):1149-55.

[32] Minué S. La nueva normalidad (VIII): ¿A quién hay que multar?.El gerente demediado. Accesible en: https://gerentedemediado.blogspot.com/2020/08/la-nueva-normalidad-viii-quien-hay-que.html?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+ElGerenteDeMediado+%28El+Gerente+De+Mediado%29 Consultado el 14 de agosto.

[33] Dossier cuestiones bioéticas de la pandemia COVID-19. Revista Bioética y derecho. Accesible en: https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/32045/32226 consultado el 12 de agosto de 2020.

[34] World Health Organization. Guidance for managing ethical issues in infectious disease outbreaks. Géneve: WHO, 2016. Accesible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/250580 Consultado el 10 de agosto de 2020.

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Publicado

2021-02-17

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