Comunicación efectiva en salud: evaluación de una experiencia docente en estudiantes de medicina de Cuenca, Ecuador
DOI:
https://doi.org/10.1344/rbd2021.52.34162Palabras clave:
bioética, relación médico paciente, Guía Calgary Cambridge, comunicación efectiva, aprendizaje médicoResumen
Introducción: la comunicación dentro del ámbito médico es esencial para obtener buenos resultados de la consulta; esta habilidad debe enseñarse a lo largo de la carrera y no suponer que es innata. Después de una revisión sistemática de la metodología de enseñanza en Ecuador y el poco desarrollo que ha tenido dentro de las universidades sobre todo del sur del país se realiza un estudio evaluando las habilidades comunicacionales de los estudiantes de medicina. Metodología: cien estudiantes de último año que realizan su año de internado en el Hospital Vicente Corral Moscoso, participaron en un estudio que valoró por observación directa las entrevistas con los pacientes utilizando la Guía Calgary – Cambridge como método de evaluación. Resultados: el promedio obtenido por los evaluados fue de 13,96 de 24 habilidades evaluadas, se realizó una comparación entre aquellos estudiantes que tenían formación en comunicación medica (19) y los que no tenían ninguna (81). Se encontró los estudiantes con formación en comunicación desarrollan entrevistas con mayor empatía, escucha efectiva, respeto por las expectativas de los pacientes y son capaces de resumir los hallazgos en busca de resultados más eficaces de la comunicación. Conclusión: se observan algunas diferencias entre ambos grupos comparables con estudios internacionales. Se urge a las escuelas de medicina para llevar adelante una modificación del currículo formal que favorezca el desarrollo y aprendizaje de la comunicación como habilidad efectiva en el aprendizaje médico. El objetivo se humanizar la comunicación y favorecer una mejor relación entre médico y paciente.Citas
Ammentorp, J., Thomsen, J., Jarbøl, D., Holst, R., Øvrehus, A., & Kofoed, P. (2013). Comparison of the medical students’ perceived self-efficacy and the evaluation of the observers and patients. BMC Medical Education, 13(1). https://doi.org/10.1186/1472-6920-13-49
Baird, A., Scheffer, I., & Wilson, S. (2011). Mirror neuron system involvement in empathy: A critical look at the evidence. Social Neuroscience, 6(4), 327-335. https://doi.org/10.1080/17470919.2010.547085
Berkhof, M., van Rijssen, H., Schellart, A., Anema, J., & van der Beek, A. (2011). Effective training strategies for teaching communication skills to physicians: An overview of systematic reviews. Patient Education And Counseling, 84(2), 152-162. https://doi.org/10.1016/j.pec.2010.06.010
Bermeo Ochoa, P. D., & Estévez Vélez, A. F. (2019-04-30). Evaluación de las habilidades comunicacionales de los internos rotativos de la carrera de medicina mediante la aplicación de la Guía Calgary Cambridge. Cuenca 2018 (Bachelor's thesis). Retrieved from http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/32570
Bickley, L., Szilagyi, P., & Bates, B. (2010). Propedeutica medica [de] Bates. Guanabara Koogan.
BRINDLEY, P. (2019). Commentary: Communication: The Most Important “Procedure” in Healthcare and Bioethics. Cambridge Quarterly Of Healthcare Ethics, 28(3), 415-421. https://doi.org/10.1017/s0963180119000331
Burt, J., Abel, G., Elmore, N., Campbell, J., Roland, M., Benson, J., & Silverman, J. (2014). Assessing communication quality of consultations in primary care: initial reliability of the Global Consultation Rating Scale, based on the Calgary-Cambridge Guide to the Medical Interview. BMJ Open, 4(3), e004339. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-004339
Carrera de Medicina y Cirugía. Ucuenca.edu.ec. (2021). Retrieved 11 May 2021, from https://www.ucuenca.edu.ec/medicas/carreras/carrera-de-medicina-y-cirugia.
Choudhary, A., & Gupta, V. (2015). Teaching communications skills to medical students: Introducing the fine art of medical practice. International Journal Of Applied And Basic Medical Research, 5(4), 41. https://doi.org/10.4103/2229-516x.162273
Consuegra-Fernández, M., & Fernandez-Trujillo, A. (2020). La soledad de los pacientes con COVID-19 al final de sus vidas. Revista de Bioética y Derecho, (50), 81-98. https://doi.org/10.1344/rbd2020.50.31683
Dalen, J., Bartholomeus, P., Kerkhofs, E., Lulofs, R., Thiel, J., & Rethans, J. et al. (2001). Teaching and assessing communication skills in Maastricht: the first twenty years. Medical Teacher, 23(3), 245-251. https://doi.org/10.1080/01421590120042991
EUNACOM. Eunacom.cl. (2021). Retrieved 11 May 2021, from https://www.eunacom.cl.
Gelis, A., Cervello, S., Rey, R., Llorca, G., Lambert, P., & Franck, N. et al. (2020). Peer Role-Play for Training Communication Skills in Medical Students. Simulation In Healthcare: The Journal Of The Society For Simulation In Healthcare, 15(2), 106-111. https://doi.org/10.1097/sih.0000000000000412
Gillard, S., Benson, J., & Silverman, J. (2009). Teaching and assessment of explanation and planning in medical schools in the United Kingdom: Cross sectional questionnaire survey. Medical Teacher, 31(4), 328-331. https://doi.org/10.1080/01421590801953018
Graf, J., Loda, T., Zipfel, S., Wosnik, A., Mohr, D., & Herrmann-Werner, A. (2020). Communication skills of medical students: survey of self- and external perception in a longitudinally based trend study. BMC Medical Education, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12909-020-02049-w
Häusser, L. (2012). Empathie und Spiegelneurone. Ein Blick auf die gegenwärtige neuropsychologische Empathieforschung. Praxis Der Kinderpsychologie Und Kinderpsychiatrie, 61(5), 322-335. https://doi.org/10.13109/prkk.2012.61.5.322
Kurtz, S., Silverman, J., Benson, J., & Draper, J. (2003). Marrying Content and Process in Clinical Method Teaching. Academic Medicine, 78(8), 802-809. https://doi.org/10.1097/00001888-200308000-00011
Kushner, R. (2016). Patient-Centered Care of the Patient with Obesity. Endocrine Practice, 22, 10-11. https://doi.org/10.1016/s1530-891x(20)43236-7
M., S., M., J., Haveri, S., & Nath, A. (2016). Gaps in doctor patient communication: a community based study. International Journal Of Community Medicine And Public Health, 264-269. https://doi.org/10.18203/2394-6040.ijcmph20151574
McLeod, S. (2018). Communication rights: Fundamental human rights for all. International Journal Of Speech-Language Pathology, 20(1), 3-11. https://doi.org/10.1080/17549507.2018.1428687
MOORE, P., GÓMEZ, G., KURTZ, S., & VARGAS, A. (2010). La comunicación médico paciente: ¿Cuáles son las habilidades efectivas?. Revista Médica De Chile, 138(8). https://doi.org/10.4067/s0034-98872010000800016
Newell, S., & Jordan, Z. (2015). The patient experience of patient-centered communication with nurses in the hospital setting: a qualitative systematic review protocol. JBI Database Of Systematic Reviews And Implementation Reports, 13(1), 76-87. https://doi.org/10.11124/jbisrir-2015-1072
Rider, E., Hinrichs, M., & Lown, B. (2006). A model for communication skills assessment across the undergraduate curriculum. Medical Teacher, 28(5), e127-e134. https://doi.org/10.1080/01421590600726540
Santos, R., Garros, D., & Carnevale, F. (2018). Difficult decisions in pediatric practice and moral distress in the intensive care unit. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 30(2). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29995089/
Schwartzman, E., Hsu, D., Law, A., & Chung, E. (2011). Assessment of patient communication skills during OSCE: Examining effectiveness of a training program in minimizing inter-grader variability. Patient Education and Counseling, 83(3), 472-477. https://doi.org/10.1016/j.pec.2011.04.001
Shukla, A. K., Yadav, V. S., & Kastury, N. (2010). Doctor-patient communication: an important but often ignored aspect in clinical medicine. JIACM, 11(3), 208-11. https://www.researchgate.net/publication/288810763_Doctor-patient_communication_An_important_but_often_ignored_aspect_in_clinical_medicine
Silverman, J., Kurtz, S., & Draper, J. (2016). Skills for Communicating with Patients, 3rd Edition. CRC Press.
Simmenroth-Nayda, A., Heinemann, S., Nolte, C., Fischer, T., & Himmel, W. (2014). Psychometric properties of the Calgary Cambridge guides to assess communication skills of undergraduate medical students. International Journal Of Medical Education, 5, 212-218. https://doi.org/10.5116/ijme.5454.c665
Simmenroth-Nayda, A., Weiss, C., Fischer, T., & Himmel, W. (2012). Do communication training programs improve students’ communication skills? - a follow-up study. BMC Research Notes, 5(1). https://doi.org/10.1186/1756-0500-5-486
Street, R., Gordon, H., & Haidet, P. (2007). Physicians’ communication and perceptions of patients: Is it how they look, how they talk, or is it just the doctor?. Social Science & Medicine, 65(3), 586-598. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2007.03.036
Terés Quiles, J. (2014). Medicina y Bioética: ¿qué significa ser un buen médico?. Revista de Bioética y Derecho, (32), 104-115. https://doi.org/10.4321/s1886-58872014000300010
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Las/os autoras/es conservan los derechos de autoría de los artículos y autorizan a la Universitat de Barcelona a publicarlos en su Revista de Bioética y Derecho y a incluirlos en los servicios de indexación y abstracts, bases de datos académicas y repositorios en los que participa la revista.
Los trabajos publicados en la Revista de Bioética y Derecho están bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento - NoComercial - SinObraDerivada 4.0 Internacional (by-nc-nd 4.0), que permite compartir la obra con terceros, siempre que éstos reconozcan su autoría, su publicación inicial en esta revista y las condiciones de la licencia. No se permite un uso comercial de la obra original ni la generación de obras derivadas.