Voluntades anticipadas y consentimiento informado en Medicina Intensiva
DOI:
https://doi.org/10.1344/rbd2020.48.28967Keywords:
consentimiento informado, voluntades anticipadas, instrucciones previas, representante, cuidados intensivos, bioéticaAbstract
Desde su origen, la Medicina Intensiva y la Bioética han compartido un desarrollo común, reforzándose entre ambas. Los límites de la tecnología, el cambio en la relación clínica, el respeto a las preferencias de los pacientes, han generado distintos conflictos éticos entre profesionales, pacientes y familiares. El objetivo del presente artículo es analizar como los pacientes que ingresan en las unidades de cuidados intensivos pueden participar en la toma de decisiones sobre actuaciones presentes (consentimiento informado) o futuras (voluntades anticipadas) e identificar el papel tanto del profesional sanitario como de la familia durante todo el proceso.
References
1. Martínez Urionabarrenetxea K. Reflexiones sobre problemas éticos en medicina intensiva. Med Intensiva 2003;27(3):169-70
2. Gómez Rubí JA. La Medicina Crítica en la era de la Bioética. Avances en Medicina Intensiva. 1998:273-81
3. Laín Entralgo P. La relación médico-enfermo: Historia y teoría. Madrid. Alianza 1983: 218-32.
4. Gracia Guillén D. La relación Clínica. Propedéutica quirúrgica.Tebar.2004: 17-29
5. Emanuel EJ, Emanuel LL. Cuatro modelos de la relación médico paciente. Bioética para clínicos. Madrid. Triacastela 1999:122.
6. Wolters A, Bouw M, Vogelaar J, et al. The postintensive care syndrome of survivors of critical illness and their families. J Clin Nurs. 2015;24(5-6):876-9.
7. Espinoza-Suárez NR, Zapata del Mar CM, Mejía Pérez LA. Conspiración de silencio: una barrera en la comunicación médico, paciente y familia. Rev Neuropsiquiatr. 2017; 80 (2): 125-37
8. Solsona JF, Cabré L, Abizanda R, Campos JM, Sainz A, Martín MC, et al. Recomendaciones del grupo de bioética de la SEMICYUC sobre el consentimiento informado en UCI. Med Intensiva 2002;26(2):253
9. Simón Lorda P, Júdez Gutiérrez J. Consentimiento informado. Bioética para clínicos. Med Clin (Barc) 2001; 117: 99-106
10. Zabala Blanco J, Díaz Ruiz JF. Reflexión sobre el desarrollo y utilidad de las instrucciones previas. Semergen 2010;36:266-72
11. Simón Lorda P, Barrio Cantalejo IM. El consentimiento informado y la enfermería: un modelo integral. Jano.1995;48:55-65
12. Sánchez González MA. Bioética en Ciencias de la Salud. Elsevier.2013:211-224
13. Schloendorff V. Society of New York Hospitals. 1914. 211 N.Y.125, 105 N.E:92-6
14. Ley 41/2002 de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. BOE N.◦ 274 (15/11/2002).
15. Mellado JM. Autonomía, consentimiento y responsabilidad. Parte II. El consentimiento informado en la medicina asistencial y en la jurisprudencia. Radiología.2016;58(6):427-434
16. Bernat-Adell M.D, Ballester-Arnal R, Abizanda-Campos R. ¿Es el paciente crítico competente para tomar decisiones? Razones psicológicas y psicopatológicas de la alteración cognitiva. Med Intensiva. 2012; 36(6): 416-22
17.Santana L, Martin J, Sánchez M. Cuidados psicológicos del paciente crítico. Rev Psiquiat Salud Ment. 2009;2:99-101
18. Velasco Bueno JM, Alonso-Ovies A, Heras La Calle G, Zaforteza Lallemand C y Equipo de investigación del Proyecto HUCI. Principales demandas informativas de los familiares de pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos. Med Intensiva.2018;42(6):337-45
19. Roca J, Pérez JM, Colmenero M, Muñoz H, Alcorcón L, Vázquez G. Competencias profesionales para la atención al paciente crítico. Más allá de las especialidades. Med Intensiva.2007;31:473-84
20. Arias J.J, ¿Cómo determinar la competencia del paciente crítico? Cada vez más cerca de la solución. Med Intensiva: 2012; 36(6): 387-8
21. Hernández-Tejedor A. Revisión sobre bioética en la Unidad de Cuidados Intensivos: sobre la autonomía y el papel de los familiares y los representantes legales. Med Intensiva.2014;38(2):104-10
22. Drane, FJ. Competency to give an informed consent. A model for making clinical assessments. JAMA 1984;252:925-7
23. Simon Lorda P. La capacidad de los pacientes para tomar decisiones: una tarea todavía pendiente. Rev Asoc Esp Neuropsiq. 2008;28:325-48
24. Egigo JA, García AN, Payno MA, Fernánez-Montalvo R. La autonomía del paciente en el ictus: pérdida aguda de la competencia y consentimiento informado. Rev Esp Med Legal.2014;40(3):103-7
25. Villarasa-Clemente F, García-Garmenida JL, Barrero-Almodóvar AN, Maroto-Monserrat FL, Gallego-Lara S, Rufo-Tejeiro O. Consentimiento informado por representación en unidades de cuidados intensivos. ¿Necesitan los familiares instrucciones previas?. Rev Esp Med Legal.2015;41(3):117-22
26. Velasco Sanz TR. Últimas Voluntades: Su importancia en pacientes ingresados en cuidados intensivos. Académica Española. 2016
27. Casado M, De Lecuona I, Royes A. Sobre las voluntades anticipadas: aspectos bioéticos, jurídicos y sociales. Rev Esp Med Legal. 2013;39(1): 26-31
28. Martínez León M, Queipo Burón D, Martínez León C, Justel Gómez E. Análisis médico-legal de las instrucciones previas (Living Will) en España. Rev Med Legal. 2008;8:16-30.
29. Saralegui I, Lasmarías C, Júdez J, Pérez de Lucas N, Fernández J, Velasco T, et al. Claves en la planificación compartida de la atención. Del diálogo al documento. Monografía SECPAL sobre Cronicidad Avanzada.2018; 87-89.
30. The Support Principal Investigators. A controlled trial to improve care for seriously ill hospitalized patients: the study to understand prognoses and preferences for outcomes and risks of treatments. (SUPPORT) JAMA 1995;274:1591-8
31. Singer P, Martin DK, Lavery JV, Thiel EC, Kelner M, Mendelssohn DC. Reconceptualizing advance care planning from the patient´s perspective. Arch Intern Med 1998;158:879-84
32. Monzón Marín JL, Saralegui Reta I, Abizanda Campos R, Cabré Pericas L, Iribarren Diarasarri S, Martín Delgado MC, y Grupo de Bioética de la SEMICYUC. Recomendaciones de tratamiento al final de la vida del paciente crítico. Med. Intensiva. 2008; 32 (3): 121-33.
33. Emanuel LL, Von Gunten CF, Ferris FD. Advance Care Planning. Arch Fam Med 2000;9:1181-7
34. Nebot C, Ortega B, Mirab JJ, Ortiz L. Morir con dignidad, Estudio sobre voluntades anticipadas. Gac Sanit.2010;24:437-45 64.
35. Velasco-Sanz TR, Rayón-Valpuesta E. Instrucciones previas en cuidados intensivos: competencias de los profesionales sanitarios. Med Intensiva. 2016; 40:154-62
36. Antolin A, Sánchez M, Llorens P, Martín Sánchez FJ, González Armengol J, Ituño JO et al., Conocimiento de la enfermedad y del testamento vital en pacientes con insuficiencia cardiaca. Rev Esp Cardiol.2010;63:1410-8
37. Arauzo V, Trenado J, Busqueta G, Quintana S. Grado de conocimiento sobre la ley de voluntades anticipadas entre los familiares de los pacientes ingresados en un servicio de medicina intensiva. Med Clin (Barc).2010; 134:448-51 67.
38. Altisent R. Planificación anticipada de la asistencia. Se necesita una revolución educativa. Aten Primaria.2013;45(8):402-3.
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