Ethical-legal considerations on priority care criteria for patients in intensive therapy during the COVID-19 pandemic

Una prospettiva di diritto comparato tra Italia e Spagna

Authors

DOI:

https://doi.org/10.1344/rbd2024.60.41723

Keywords:

death, grief, COVID-19, triage, intensive care, Italo-Spanish recommendations

Abstract

This paper reflects on the way in which the pandemic derived from COVID-19 has altered certain care processes in the face of death. The rapid uncontrolled spread of the disease, and the lack of organizational response in terms of public health soon led to a disproportion between the demand for intensive care and the human and material resources to meet it. At times, doctors have been faced with the dilemma of deciding which patients to treat and which to exclude in intensive care units. Both in Spain and Italy triage has been used and some recommendations have been published that have provoked some criticism in the medical, ethical and legal field. The question arises whether these exceptional measures can be applied when socio-sanitary normality is restored.

Author Biographies

Nadia Capone, Universidad de Córdoba

Licenciada en Derecho. Doctoranda en Derecho

José J. Albert-Márquez, Universidad de Córdoba

Doctor en Derecho; Prof. Área de Filosofía del Derecho, Universidad de Córdoba

References

Albert, M. (2020) “Vulnerabilidad y atención sanitaria: derecho y protocolos médico”.Cuadernos de Bioética: 183-202.

Amore, A. (2020) “Terapia intensiva, principi etici ed emergenza COVID-19. Parla il prof. Spagnolo”.urly.it/3rc-h.

Ariès,P.(1978). Storia della morte in Occidente: dal medioevo ai giorni nostri. Rizzoli.

Botti, F. (2021) “Svizzera e Italia: soluzioni di triage e medicina intensiva a confronto”. https://www.statoechiese.it, 3, 21-43.

Del Bo’, C. (2021) “COVID-19 e criteri di ammissione alla terapia Intensiva. Uno sguardo filosofico sulle Raccomandazioni Siaarti” en Notizie di Politeia, XXXVII, 141, 11-24.

Castagliuolo, J. (2020) “Senza sepoltura, senza lacrime-dalla negazione della morte all’annegazione della vita”, DNA, Di Nulla Accademia, (1) 2, 117.

Cottarelli, C., Paudice, F. (2020) “L’aumento dei posti in terapia intensiva:alcuni chiarimenti su dati e tempistiche”. https://osservatoriocpi.unicatt.it.

Cottarelli, C. Paudice, F. (2021) “Perché il COVID-19 non è uguale per tutti”. urly.it/3ttfj.

Cardini, F. (2020) “Un tempo contro le epidemie si pregava, oggi si chiudono le chiese”.urly.it/3rcyq

D’Avack, L. (2020) “COVID-19: criteri etici”, Biolaw Journal 2020,4.

De Montalvo, F., Bellver, V. (2020) “La Bioética en los tiempos del coronavirus: una reflexión acerca de algunos dilemas éticos-legales de la pandemia a partir del Informe del Comité de Bioética de España”, Atienza, E, Rodríguez Ayuso, J.S., Las respuestas del Derecho a las crisis de salud pública, Dykinson, Madrid, 249.

Di Costanzo, C., Zagrebelsky, V. (2020) “L’accesso alle cure intensive fra emergenza virale e legittimità delle decisioni allocative” BioLaw Journal – Rivista di BioDiritto, (2),7.

Europa Press (2020). La OMS calcola che 55.000 anziani siano morti per COVID-19 nelle case di cura in Europa. urly.it/3rcy-.

_____ (2020) https://www.nextquotidiano.it/coronavirus-spagna-i-medici-dovranno-scegliere-chi-curare/.

_____ (2020) Radiografía de la COVID-19 en las residencias de ancianos. Urly.it/3rdrz.

Fantauzzi, A., (2020) “Dis-umana morte: dall’isolamento del morente alla solitudine del parente nella pandemia”Diario sulla salute pubblica, 3.

Faggion, MP, González-Melado F.J, Di Pietro ML. (2021) “National health system cuts and triage decisions during the COVID-19 pandemic in Italy and Spain: ethical implications”, Med Ethics ,47:300–307.

Galletti, M., “La bioetica al tempo del COVID-19. Scelte tragiche e criteri di giustizia”. Filosofi in Ciabatte. DivulgazioniaitempidelCoronavirus, 99.

García Sánchez, E. (2020) “Humanizar la muerte en tiempos de crisis sanitaria: morir acompañado, despedirse y recibir atención espiritua”. Cuadernos de Bioética, 206.

Gemelli, S. (2014) “Così muoiono i vecchi”, FPE- Franco Pancallo Editore.

Gelati, M.A. (2021) “Formazione tanatologica e COVID-19 intervista a Maria Angela Gelati di Davide Sisto”. urly.it/3rn28.

Gristina,Orsi,Vergano(2020)“Pandemia da COVID-19 e triage:la filosofia e il diritto talvolta guardano l’albero mentre la medicina prova a spegnere l’incendio della foresta”. BioLaw Journal – Rivista di BioDiritto, Special Issue (1): 396.

Maarad, B. (2020) “In Spagna i medici dovranno scegliere chi curare”urly.it/3rc--.

Marcone,V.(2020)“Anziani e Coronavirus: danni collaterali”, urly.it/3rc_6

Norbert, E. (1982) La solitudine del morente, Il Mulino, Bologna.

Palazzani, L. (2020) “La pandemia COVID-19 e il dilemma per l’etica quando le risorse sono limitate: chi curare?” BioLaw Journal – Rivista di BioDiritto, Special Issue (1) 360.

Piccinni, M. (2020) “Considerazioni etiche, deontologiche e giuridiche sul Documento SIAARTI”.Recenti progressi in Medicina, 214.

Provenzano,V.(2021)“COVID-19, documento SIAARTI e gerarchie di cura: cambiamenti e comportamenti sanitari in Italia”.EyesReg, ( 11), 2:5.

Razzano,G. (2020)“Riflessioni a margine delle raccomandazioni SIIARTI per l’emergenza COVID-19 fra triage, possibili discriminazioni e vecchie Dat: verso un rinnovata sensibilità alla vita?” AIC, (3), 112.

Rimedio, A. (2021) “Criteri di priorità per l’allocazione di risorse sanitarie scarse nel corso della pandemia da COVID-19” BioLaw Journal – Rivista di BioDiritto, (1) 25.

Rosenbaum, L. (2020) “Epidemia di COVID-19 in Italia: gli aspetti etici, logistici e clinici della risposta in prima linea”.Recenti Prog Med ; 111: 192-197.

Sartea, C. (2023) “El triaje en emergencia pandémica y lo justo que se debe a cada quien” Profesiones Juridicas y dinamismo del derecho, Trant Lo Blanch, Valencia:263-282.

Simone, A. (2020) “COVID-19: il soggetto imprevisto. Rovesci simbolici, emozioni, vita quotidiana”. Studi sulla questione criminale, 14 marzo 2020. urly.it/3rcf1.

Sozzi, M. (2020) “la morte al tempo del coronavirus”. urly.it/3rcfc.

_____ (2020) “Le cure palliative hanno qualcosa da dire sul coronavirus?”.urly.it/3rc-d.

Sisto, D. (2020) “COVID-19: “Il tabù della morte”. urly.it/3rcgc.

Comitato Nazionale per la Bioetica. COVID 19:la decisone clinica in carenze di risorse e il criterio del “triage in emergenza pandemica”.urly.it/3rdvz.

Comité de Bioética de España Sobre los aspectos bioéticos de la priorización de recursos sanitarios en el contexto de la crisis del Coronavirus. urly.it/3rdv.

Convenzione ONU sui Diritti delle Persone con Disabilità del 2006.urly.it/3rdva.

Corte dei Conti (2020) “Rapporto 2020 sul coordinamento della finanza pubblica, approvato nell’adunanza delle Sezioni riunite in sede di controllo del 15 maggio 2020”, 286 ss. urly.it/3rdrj.

Esortazione Apostolica Evangelii Gaudium Del Santo Padre Francesco papa –francesco_esortazione-ap20131124 evangelii-gaudium it.pdf.

Rapporto Health at a Glance: Europe 202p. State of Health in the EU Cycle dell’OCSE. https://ec.europa.eu/health/state/glance_it.

SEMICYUC (2020) La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias. Recomendaciones éticas para la toma de decisiones en la situación excepcional de crisis por pandemia COVID-19 en las unidades de cuidados intensivos. urly.it/3rdrx.

SIIARTI (2020) (Società Italiana di Anestesia, Analgesia, Rianimazione e Terapia Intensiva. Raccomandazioni di etica clinica per l’ammissione dei trattamenti intensivi e per la loro sospensione, in condizioni di eccezionali di squilibrio tra necessità e risorse disponibili. urly.it/3rdrs.

SIAARTI-FNOMCeO, https://portale.fnomceo.it.

SIAARTI-SIMLA, https://snlg.iss.it/?p=2706.

Published

2024-02-13

How to Cite

Capone, N., & Albert-Márquez, J. J. (2024). Ethical-legal considerations on priority care criteria for patients in intensive therapy during the COVID-19 pandemic: Una prospettiva di diritto comparato tra Italia e Spagna. Revista De Bioética Y Derecho, (60), 90–112. https://doi.org/10.1344/rbd2024.60.41723

Issue

Section

General section