El acceso parental a las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales en tiempos de pandemia

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.1344/rbd2020.50.31838

Palabras clave:

UCIN, COVID-19, bioética, padres, neonatos

Resumen

La llegada de la pandemia por coronavirus SARS-CoV-2 (la enfermedad de la COVID-19) a España también ha repercutido en el acceso parental a las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Al comienzo de la pandemia se tomaron las medidas que, fundamentadas en criterios de salud pública, se consideraron necesarias. A medida que avanzaba el conocimiento científico sobre la COVID-19, y en base a los nuevos datos obtenidos, se comenzaron a adaptar las medidas inicialmente establecidas. Sin embargo, creemos que la adaptación de alguno de estos protocolos, en concreto el del acceso parental a las UCIN, no ha sido la idónea desde el punto de vista bioético y del interés superior del menor. A lo largo de este artículo exponemos esas insuficiencias.

Biografía del autor/a

Javier Jiménez Flores, Universidad de Barcelona - Hospital Universitario Vall d'Hebron

Enfermero de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona. Doctorando en Ciudadanía y Derechos Humanos de la Universidad de Barcelona (España).

Begoña Román Maestre, Universidad de Barcelona

Profesora agregada, Facultad de Filosofía, Universidad de Barcelona (España).

Citas

Alonso D, C., López M, M., Moral P, M.T., Flores A, B., & Pallás A, C.R. (2020). Primer caso de infección neonatal por SARS-CoV-2 en España. An Pediatr (Barc.). 92(4), 237–238. [en línea]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.03.002 [Consultado: 9 de junio de 2020].

Als H. (1982). Toward a synactive theory of development: Promise for the assessment of infant individuality. Inf Mental Health J. 3: 229.

Asociación Española de Pediatría (2005). Gripe. [en línea]. 141-160. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/gripe.pdf [Consultado: 2 de junio de 2020].

Barboza M.J. (2015) Implicancias de la UCI neonatal en el neurodesarrollo del recién nacido. Intramed Journal. 5(1):1-7. [en línea]. Disponible en: http://journal.intramed.net/index.php/Intramed_Journal/article/view/403/207 [Consultado: 6 de junio de 2020].

Boletín Oficial del Estado (2020). Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declara el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19, 25390 a 25400. [en línea]. Disponible en: https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2020-3692 [Consultado: 15 de junio de 2020].

Cabrera R. G, (2020) La gripe en 68 Flash. [en línea]. Pediatr Integral; XXIV (1): 61-64. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2020/xxiv01/09/n1-061-64_IntEsp-Cabrera.pdf [Consultado: 2 de junio de 2020].

Cararach R. V, Botet M. F. (2008). Preeclampsia. Eclampsia y síndrome HELLP. Barcelona: Hospital Clínic de Barcelona. Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia. Asociación Española de Pediatría. Protocolos Diagnósticos Terapéuticos de la AEP: Neonatología. 139-144. [en línea]. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/16_1.pdf [Consultado: 5 de junio de 2020].

Casabona J. Romaguera A. Almeda C. Blanch C. Rodés A. (2001). Evolución de la epidemia de la infección por el VIH en el siglo XXI. Medicina Integral, 37(10), 419-427. [en línea]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-pdf-13013908 [Consultado: 7 de junio de 2020].

Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (2020). Documento Técnico. Manejo de la mujer embarazada y el recién nacido con COVID-19. 17 de junio. [en línea]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Documento_manejo_embarazo_recien_nacido.pdf [Consultado: 16 de junio de 2020].

Centro Nacional de Vacunación y Enfermedades Respiratorias (2018). Historia de la pandemia de influenza de 1918. [en línea]. Disponible en: https://espanol.cdc.gov/flu/pandemic-resources/1918-commemoration/1918-pandemic-history.htm [Consultado: 2 de junio de 2020].

Cone, T.E. (1981). The First Published Report of an Incubator for Use in the Care of the Premature Infant (1857). Am J Dis Child, 135(7):658–660. [en línea]. Disponible en: https://jamanetwork-com.sire.ub.edu/journals/jamapediatrics/article-abstract/510056 [Consulta: 1 de junio de 2020].

Constitución Española (1978). Boletín Oficial del Estado, 29 de diciembre de 1978, núm. 311, pp. 29313 a 29424.

Deng, Q., Li, Q., Wang, H., Sun, H., & Xu, X. (2018). Early father-infant skin-to-skin contact and its effect on the neurodevelopmental outcomes of moderately preterm infants in China: study protocol for a randomized controlled trial. Trials, 19(1), 701. [en línea]. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13063-018-3060-2 [Consultado: 17 de junio de 2020].

Diario Oficial de las Comunidades Europeas (1986). Carta Europea sobre los Derechos de los Niños Hospitalizados. (Resolución del Parlamento Europeo Doc. A 2-25/86, DOCE 13 de mayo de 1986). [en línea]. Disponible en: https://eur-lex.europa.eu/legal-content/ES/TXT/PDF/?uri=OJ:C:1986:148:FULL&from=EN [Consulta: 13 de julio de 2020].

Division of Neonatal and Developmental Medicine. Overview and History. Division History 1959-1967. Stanford Medicine: Department of Pediatrics. [en línea]. Disponible en: https://neonatology.stanford.edu/about-us/history.html [Consultado: 5 de junio de 2020].

Dunn, P.M. (2001). Julius Hess, MD, (1876-1955) and the premature infant. Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition; 85:F141-F144. [en línea]. Disponible en: https://fn.bmj.com/content/fetalneonatal/85/2/F141.full.pdf [Consulta: 1 de junio de 2020].

Dunn, P.M. (2002). Stéphane Tarnier (1828–1897), the architect of perinatology in France. Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition; 86:F137-F139. [en línea]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1721389/pdf/v086p0F137.pdf [Consulta: 1 de junio de 2020].

Fountain H. (1997). Louis Gluck, 73, Pediatrician Who Advanced Neonatal Care. The New York Times. Section B, p. 7. [en línea]. Disponible en: https://www.nytimes.com/1997/12/15/us/louis-gluck-73-pediatrician-who-advanced-neonatal-care.html [Consultado: 5 de junio de 2020].

Gallegos-Martínez, J. Reyes-Hernández, J. Silvan-Scochi, C.G. (2010). La Unidad Neonatal y la participación de los padres en el cuidado del prematuro. Perinatol Reprod Hum 2010; 24 (2): 98-108. [en línea]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2010/ip102b.pdf [Consultado: 14 de julio de 2020].

Generalitat de Catalunya, Departament de Salut (2015). Carta de Drets i Deures de la Ciutadania en relació amb la Salut i l’Atenció Sanitària. Octubre de 2015. [en línea]. Disponible en: https://catsalut.gencat.cat/web/.content/minisite/catsalut/ciutadania/drets-deures/carta-drets-deures.pdf[Consultado: 14 de julio de 2020].

Gluck L. (1985). Conceptualization and initiation of a neonatal intensive care nursery in 1960. Ponencia presentada al Neonatal Intensive Care, A History of Excellence. National Institutes of Health. Bethesda, Maryland. [en línea]. Disponible en: http://www.neonatology.org/classics/nic.nih1985.pdf [Consultado: 5 de junio de 2020].

Gordon B. A, Mary A.F., Mhairi MD. (2001). Neonatología. fisiopatología y manejo del recién nacido (5ª ed. Médica Panamericana). Madrid.

Izquierdo-Sánchez. L, & Ferrer-Ribot. M. (2018). Las experiencias del padre en las UCIN: una revisión desde la perspectiva de género. Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales, Niñez y Juventud, 16(1), 55-69. [en línea]. Disponible en: https://dx.doi.org/10.11600/1692715x.16102 [Consultado: 17 de junio de 2020].

Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de salud pública (LOMESP). 29/04/1986. [en línea]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1986-10498 [Consultado: 17 de junio de 2020].

López J. Valls i Soler A. (2008). Síndrome de dificultad respiratoria. Barakaldo: Hospital de Cruces. Asociación Española de Pediatría. Protocolos Diagnósticos Terapéuticos de la AEP: Neonatología. 305-310. [en línea]. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/31.pdf [Consultado: 5 de junio de 2020].

Lucchini R. C, Márquez D. F, & Uribe T. C. (2012). Efectos del contacto piel con piel del recién nacido con su madre. Index de Enfermería, 21(4), 209-213. [en línea]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962012000300007&lang=es [Consultado: 16 de junio de 2020].

Masferrer Martí, A., López-Vílchez, M. A., Munné Collado, J., & Mur Sierra, A. (2009). Lactancia materna en madres infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana en nuestro medio: ¿es viable y recomendable? An Pediatr (Barc.), 70(5), 506–507. [en línea]. Disponible en: https://www.analesdepediatria.org/es-lactancia-materna-madres-infectadas-por-articulo-S1695403309001672?ref=busqueda&ant=13034829&sig=S1695403309003610 [Consultado: 7 de junio de 2020].

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (2014). Informes, Estudios e Investigación. Neonatología, Estándares y recomendaciones de calidad, p. 11. [en línea]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/NEONATOLOGIA_Accesible.pdf [Consulta 1 de junio de 2020].

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (2020). Informe del Ministerio de Sanidad sobre los Aspectos Éticos en Situaciones de Pandemia: el SARS-CoV-2. 3 de abril. [en línea]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/200403-INFORME_PANDEMIA-FINAL-MAQUETADO.pdf [Consultado: 13 de julio de 2020].

Monroe Carell Jr. Children’s Hospital at Vanderbilt. Mildred Stahlman: Pioneering in Neonatal Intensive Care. [en línea]. Disponible en: https://www.childrenshospitalvanderbilt.org/information/mildred-stahlman-pioneering-neonatal-intensive-care [Consultado: 4 de junio de 2020].

¨ Montes B. MT, Quiroga A. Rodríguez S. Sola A. SIBEN (2016). Acceso de las familias a las unidades de internación de Neonatología en Iberoamérica: una realidad a mejorar. An Pediatr (Barc.). 85(2): 95-101. [en línea]. Disponible en: https://www.analesdepediatria.org/es-pdf-S1695403315003343 [Consultado: 8 de junio de 2020].

Nason R, C. (2009). Mildred Thornton Stahlman, pioneer in neonatology. Hektoen International Journal. Nashville: Tennessee. [en línea]. Disponible en: https://hekint.org/2017/01/27/mildred-thornton-stahlman-pioneer-in-neonatology/ [Consultado: 4 de junio de 2020].

Oliveira G.T, (2016). Cuidados propostos ao recém-nascido prematuro, à luz de Julius Hess (século XX), y Rocha P. F, (drtor.). Maestría inédita. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Escola de Enfermagem Alfredo. Pinto Rio de Janeiro: Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, p. 107-108. [en línea]. Disponible en: http://www.unirio.br/ppgenf/dissertacoes/dissertacoes-ppgenf-unirio-ano-2016/dissertacao-tatiana-gomes [Consulta: 2 de junio de 2020].

Olza F. I, Palanca M. I, González-Villalobos R. I, Malalana M. AM, Contreras S.A. (2014). La salud mental del recién nacido hospitalizado: psiquiatría infantil en neonatología. C. Med. Psicosom. 109. [en línea]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4678922 [Consultado: 17 de junio de 2020].

OMS (1977). Recommended definitions, terminology and format for statistical tables related to the perinatal period and use of a new certificate for cause of perinatal deaths. Modifications recommended by FIGO as amended October 14, 1976. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, 56(3), 247–253.

OMS (2017). Metas mundiales de nutrición 2025: Documento normativo sobre bajo peso al nacer. [en línea]. 1-8. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255733/WHO_NMH_NHD_14.5_spa.pdf?ua=1 [Consultado: 1 de junio de 2020].

OMS (2019). Poliomielitis [en línea]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/poliomielitis [Consultado: 3 de junio de 2020].

Perapoch L. J, Pallás A. CR, Linde S. MA, Moral P. MT, Benito C. F, López M. M, Caserío C. S, De la Cruz B. J. (2006). Cuidados Centrados en el Desarrollo. Situación en las unidades de neonatología de España. An Pediatr (Barc). 64(2): 132-9. [en línea]. Disponible en: https://www.analesdepediatria.org/es-pdf-13084172 [Consultado: 6 de junio de 2020].

Porras, M. I., Báguena, M.J., Ballester, R. & Heras, J. (2012). La asociación europea contra la poliomielitis y los programas europeos de vacunación. Dynamis, 32(2), 287-310. [en línea]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-95362012000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=en [Consultado: 3 de junio de 2020].

Reid A. (2005). The effects of the 1918-1919 influenza pandemic on infant and child health in Derbyshire. Medical history, 49(1), 29–54. [en línea]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1088249/ [Consultado: 3 de junio de 2020].

Salamero L. (2016). Derechos individuales frente a salud pública en la protección ante enfermedades contagiosas: propuestas de mejora del marco regulatorio vigente. Gac Sanit. 30(S1):69-73. [en línea]. Disponible en: https://www.gacetasanitaria.org/es-pdf-S021391111630084X [Consultado: 17 de junio de 2020].

Schaffer, A.J. (1960) Diseases of the newborn. Philadelphia: Saunders, p. 1.

SENEO (2020a). Recomendaciones para el manejo del RN en relación con la infección por SARS-CoV-2. Versión 2.0. Fecha 08/03/20. [en línea]. Disponible en: https://www.seneo.es/images/site/noticias/home/Recomendaciones_SENeo_SARS-CoV-2Version_2.pdf [Consultado: 15 de junio de 2020].

SENEO (2020b). Recomendaciones para el manejo del RN en relación con la infección por SARS-CoV-2. Versión 6.2. Fecha 27/05/20. [en línea]. Disponible en: https://www.seneo.es/~josepr23/sociedades/SENEOv1/images/site/COVID/Recomendaciones_SENeo_SARS-CoV-2_Version_6.2_27052020_.pdf [Consultado: 15 de junio de 2020].

Serret M. (2014). El cuidado enfermero del vínculo y el apego entre padres y madres e hijos prematuros en una unidad neonatal [tesis doctoral]. Universidad Rovira i Virgili, Tarragona. [en línea]. Disponible en: https://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/285312/Tesi%20Maria%20Serret%20Serret.pdf?sequence=1&isAllowed=y [Consultado: 4 de junio de 2020].

Servei Català de la Salut (2020). Document Operatiu. Guia d’actuació enfront de casos d’infecció pel nou coronavirus SARS-CoV-2 en dones embarassades i nadons. 7 de mayo. [en línea]. Disponible en: https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_A-Z/C/coronavirus-2019-ncov/material-divulgatiu/guia-actuacio-embarassades.pdf [Consultado: 16 de junio de 2020].

Stahlman M.T. (1984). Chapter 15. Assisted Ventilation in Newborn Infant. En: Smith, G.F., Vidyasagar, D., & Johnson, M. (eds.). Historical Review and Recent Advances in Neonatal and Perinatal Medicine, vol. 2. Evansville, Ind., Mead Johnson Nutritional Division. [en línea]. Disponible en: http://www.neonatology.org/classics/mj1980/ch15.html [Consultado: 4 de junio de 2020].

Wu E. (2014). Infección por virus de inmunodeficiencia humana en niños y adolescentes. Más de 25 años en Chile. Revista chilena de infectología, 32(Supl. 1), 44-56. [en línea]. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v32s1/art04.pdf [Consultado: 7 de junio de 2020].

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Publicado

2020-07-29

Cómo citar

Jiménez Flores, J., & Román Maestre, B. (2020). El acceso parental a las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales en tiempos de pandemia. Revista De Bioética Y Derecho, (50), 167–188. https://doi.org/10.1344/rbd2020.50.31838