Discriminación y estigma por peso en el sistema de salud: caso hipotético
DOI:
https://doi.org/10.1344/rbd2018.0.20411Palabras clave:
obesidad, sobrepeso, baja autoestima, discriminación por peso, estigma de peso, principios de ética biomédica, autonomía, no maleficencia, beneficencia, justicia.Resumen
La obesidad es considerada como una de las enfermedades nutricionales más preocupantes. La evidencia científica demuestra que el peso está determinado por una interacción compleja de factores internos y externos, muchos de los cuales no son controlables por los individuos. En este artículo, se discuten las causas y las consecuencias de la obesidad y cómo la baja autoestima en pacientes con exceso de peso podría afectar la pérdida de peso, así como también la discriminación y el estigma por exceso de peso en el sistema de salud. Se utilizan los principios de ética biomédica de Beauchamp y Childress a través de un caso clínico para considerar dilemas éticos que conciernen a pacientes obesos. Es imperativo que los médicos consideren la etiología compleja de la obesidad al tratar a pacientes obesos porque las suposiciones falsas sobre las causas personales de la obesidad pueden promover la discriminación y el estigma por peso.
Citas
Álvarez, R.: Obesidad y autoestima, McGraw-Hill Interamericana, México, 1998.
Beato, L. & Rodríguez, T.: “Relación de las fases del cambio con la autoestima en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria: seguimiento a un año”, Psiquiatría.com. [Internet]. [Access date July 2016]. Available: http://www.psiquiatria.com/articulos/tralimentacion/14883
Beauchamp T.L. & Childress J.: Principles of biomedical ethics, Oxford University Press, New York, 1979.
Björntorp P.: “Body fat distribution, insulin resistance, and metabolic diseases”, Nutrition vol. 13(9), Sept 1997, pp. 795–803.
Calva M.: “Obesidad”, Universidad Tijuana, Baja California. [Internet]. [Access date March 2016]. Available from: http://www.monografias.com/trabajos15/obesidad/obesidad.shtml
Chabris, C.F.; Simons, D.J.: “Does this ad make me fat?”, The New York Times, Opinion 8/03/2013 [Access date September 2016]. URL: http://www.nytimes.com/2013/03/10/opinion/sunday.htm
Caprio, S., Daniels, S.R., Drewnowski, A., Kaufman, F.R., Palinkas, L.A., Rosenbloom, A.L., et al.: “Influence of Race, Ethnicity, and Culture on Childhood Obesity: Implications for Prevention and Treatment”, Diabetes Care vol. 31(11), Nov 2008, pp. 2211–21.
Consejo Internacional de Enfermeras: “El CIE ante el problema de la obesidad: crear conciencia pública de una enfermedad social y ambiental”, 2004 [Internet]. [Access date September 2016]. Available from: http://www.icn.ch/matters_obe-sitysp.htm
Gafo, J.: Diez palabras clave en Bioética, 4a.ed., Verbo Divino, Estella (Navarra), 1998.
Goldberg, A.: “Secuelas de obesidad en la salud”, Obesidad.net, 2002. [Internet]. [Access date July 2016]. Available from: http://www.obesidad.net/spanish2002/secuela3.shtml
Goodman E., Slap G.B., Huang B.: “The Public Health Impact of Socioeconomic Status on Adolescent Depression and Obesity”, Am J Public Health, vol. 93(11), Nov 2003, pp. 1844–50.
Greenberg, J.: “Understanding the vital human quest for self-esteem”. Perspectives on Psychological Science, vol. 3, 2008, pp. 48-55.
Instituto Nacional de Estadística: “Encuesta nacional de Salud 2011-2012”. [Internet]. [Access date September 2016]. Available from: http://www.ine.es
Iruarrizaga, I., Romero, N., Camuñas, N., Rubio, M.A. y Cabrerizo, L.: “Entrenamiento en control emocional en obesidad mórbida”, 2001. [Internet]. [Access date September 2016]. Available from: http://www.psiquiatria.com/revistas/index.php/psicologiacom
Jebb S.A., Moore M.S.: “Contribution of a sedentary lifestyle and inactivity to the etiology of overweight and obesity: current evidence and research issues”. Medicine & Science in Sports & Exercise, vol. 1, supplement 1, Nov 1999, S534.
Kernis, M.H., Cornell, D.P., Sun, C-R., Berry, A., Harlow, T.: “There’s more to self-esteem than whether it is high or low: The importance of stability of self-esteem”, Journal of Personality and Social Psychology, vol. 65(6), 1993, pp. 1190–204.
Lazar M.: “Resistin- and Obesity-associated Metabolic Diseases”, Hormone and Metabolic Research, vol. 39(10), Oct 2007, pp. 710–6.
Macías, D.; Méndez, F.: Aplicaciones clínicas de la evaluación y modificación de conducta. Estudio de casos. Pirámide, México, 1997.
Mahoney, M. & Mahoney, K.: Control permanente de peso. Pegaso, México, 1999.
Hewitt, John P.: Oxford Handbook of Positive Psychology. Oxford University Press, 2009, pp. 217–224.
Seijas, D.; Feuchrmann, Ch.: “Obesidad: factores psiquiátricos y psicológicos”, Boletín de la Escuela de Medicina de la Universidad Católica de Chile, Vol. 26(1), 1997.
“Obesidad WHO” [Internet]. [Access date September 2016]. Available from: http://www.who.int/topics/obesity/es/
World Health Organisation (WHO): “Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation”, WHO Technical Report Series 894, World Health Organization Ed., Geneva, 2000.
Yale Rudd Center For Food Policy And Obesity: “What we do?” [Internet]. [Access date March 2016]. Available from: http://www.yaleruddcenter.org/what_we_do.aspx?id=10
Yale Rudd Center For Food Policy And Obesity: “Weight Bias in Clinical Settings: Improving Health Care Delivery for Obese Patients”, On-line course. [Internet]. [Access date March 2016]. Available from: http://learn.yale.edu/rudd/weightbias/login.asp?ec=60852
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