Weight bias and weight stigma in the healthcare system: hypothetical case

Santiago J. Peregalli Politi

doi:10.1344/rbd2018.0.20411

Autors/ores

Santiago J. Peregalli Politi

DOI:

https://doi.org/10.1344/rbd2018.0.20411

Paraules clau:

obesitat, sobrepès, baixa autoestima, discriminació per pes, estigma per pes, principis d'ètica biomèdica, autonomia, no maleficència, beneficència, justícia

Resum

L'obesitat és considera una de les malalties nutricionals més preocupants. L'evidència científica demostra que el pes està determinat per una interacció complexa de factors interns i externs, molts dels quals no són controlables pels individus. En aquest article es discuteixen les causes i les conseqüències de l'obesitat i com la baixa autoestima en pacients amb excés de pes podria afectar la pèrdua de pes, així com també la discriminació i l'estigma per excés de pes en el sistema de salut. S'utilitzen els principis d'ètica biomèdica de Beauchamp i Childress mitjançant un cas clínic a fi d’analitzar els dilemes ètics que concerneixen pacients obesos. És imperatiu que els metges considerin l'etiologia complexa de l'obesitat en tractar els pacients obesos, perquè les suposicions falses sobre les causes personals de l'obesitat poden promoure la discriminació i l'estigma per pes.

Biografia de l'autor/a

Santiago J. Peregalli Politi

Physician, trainee in Child and Adolescent Psychiatry and Psychotherapy, Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), Switzerland. Master’s degree in Bioethics and Law. Universitat de Barcelona, Spain.

Referències

Álvarez, R.: Obesidad y autoestima, McGraw-Hill Interamericana, México, 1998.

Beato, L. & Rodríguez, T.: “Relación de las fases del cambio con la autoestima en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria: seguimiento a un año”, Psiquiatría.com. [Internet]. [Access date July 2016]. Available: http://www.psiquiatria.com/articulos/tralimentacion/14883

Beauchamp T.L. & Childress J.: Principles of biomedical ethics, Oxford University Press, New York, 1979.

Björntorp P.: “Body fat distribution, insulin resistance, and metabolic diseases”, Nutrition vol. 13(9), Sept 1997, pp. 795–803.

Calva M.: “Obesidad”, Universidad Tijuana, Baja California. [Internet]. [Access date March 2016]. Available from: http://www.monografias.com/trabajos15/obesidad/obesidad.shtml

Chabris, C.F.; Simons, D.J.: “Does this ad make me fat?”, The New York Times, Opinion 8/03/2013 [Access date September 2016]. URL: http://www.nytimes.com/2013/03/10/opinion/sunday.htm

Caprio, S., Daniels, S.R., Drewnowski, A., Kaufman, F.R., Palinkas, L.A., Rosenbloom, A.L., et al.: “Influence of Race, Ethnicity, and Culture on Childhood Obesity: Implications for Prevention and Treatment”, Diabetes Care vol. 31(11), Nov 2008, pp. 2211–21.

Consejo Internacional de Enfermeras: “El CIE ante el problema de la obesidad: crear conciencia pública de una enfermedad social y ambiental”, 2004 [Internet]. [Access date September 2016]. Available from: http://www.icn.ch/matters_obe-sitysp.htm

Gafo, J.: Diez palabras clave en Bioética, 4a.ed., Verbo Divino, Estella (Navarra), 1998.

Goldberg, A.: “Secuelas de obesidad en la salud”, Obesidad.net, 2002. [Internet]. [Access date July 2016]. Available from: http://www.obesidad.net/spanish2002/secuela3.shtml

Goodman E., Slap G.B., Huang B.: “The Public Health Impact of Socioeconomic Status on Adolescent Depression and Obesity”, Am J Public Health, vol. 93(11), Nov 2003, pp. 1844–50.

Greenberg, J.: “Understanding the vital human quest for self-esteem”. Perspectives on Psychological Science, vol. 3, 2008, pp. 48-55.

Instituto Nacional de Estadística: “Encuesta nacional de Salud 2011-2012”. [Internet]. [Access date September 2016]. Available from: http://www.ine.es

Iruarrizaga, I., Romero, N., Camuñas, N., Rubio, M.A. y Cabrerizo, L.: “Entrenamiento en control emocional en obesidad mórbida”, 2001. [Internet]. [Access date September 2016]. Available from: http://www.psiquiatria.com/revistas/index.php/psicologiacom

Jebb S.A., Moore M.S.: “Contribution of a sedentary lifestyle and inactivity to the etiology of overweight and obesity: current evidence and research issues”. Medicine & Science in Sports & Exercise, vol. 1, supplement 1, Nov 1999, S534.

Kernis, M.H., Cornell, D.P., Sun, C-R., Berry, A., Harlow, T.: “There’s more to self-esteem than whether it is high or low: The importance of stability of self-esteem”, Journal of Personality and Social Psychology, vol. 65(6), 1993, pp. 1190–204.

Lazar M.: “Resistin- and Obesity-associated Metabolic Diseases”, Hormone and Metabolic Research, vol. 39(10), Oct 2007, pp. 710–6.

Macías, D.; Méndez, F.: Aplicaciones clínicas de la evaluación y modificación de conducta. Estudio de casos. Pirámide, México, 1997.

Mahoney, M. & Mahoney, K.: Control permanente de peso. Pegaso, México, 1999.

Hewitt, John P.: Oxford Handbook of Positive Psychology. Oxford University Press, 2009, pp. 217–224.

Seijas, D.; Feuchrmann, Ch.: “Obesidad: factores psiquiátricos y psicológicos”, Boletín de la Escuela de Medicina de la Universidad Católica de Chile, Vol. 26(1), 1997.

“Obesidad WHO” [Internet]. [Access date September 2016]. Available from: http://www.who.int/topics/obesity/es/

World Health Organisation (WHO): “Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation”, WHO Technical Report Series 894, World Health Organization Ed., Geneva, 2000.

Yale Rudd Center For Food Policy And Obesity: “What we do?” [Internet]. [Access date March 2016]. Available from: http://www.yaleruddcenter.org/what_we_do.aspx?id=10

Yale Rudd Center For Food Policy And Obesity: “Weight Bias in Clinical Settings: Improving Health Care Delivery for Obese Patients”, On-line course. [Internet]. [Access date March 2016]. Available from: http://learn.yale.edu/rudd/weightbias/login.asp?ec=60852