Drets i deures d'informació: el rol de l'atenció primària de salut en la implementació de la llei que despenalitza la interrupció voluntària de l'embaràs en tres causals a Xile

Autors/ores

DOI:

https://doi.org/10.1344/rbd2023.58.39840

Paraules clau:

avortament, deure informar, dret a ser informat, drets dels pacients, atenció primària de salut, drets sexuals i reproductius, drets de les dones

Resum

Es va realitzar un estudi exploratori a través d'una enquesta a Comitès d'Ètica a països d'Amèrica Llatina i el Carib de parla hispana, per rellevar la seva situació davant d'emergències sanitàries i consultar els dilemes ètics enfrontats a les investigacions per a COVID-19. S'obtingueren respostes de 106 comitès, pertanyents a 14 països. Només el 24% va respondre que existia una xarxa de comunicació eficient i efectiva entre comitès, prèvia a la pandèmia. El 45% va respondre que no existien a la seva regió comitès específics per avaluar projectes vinculats a emergències sanitàries amb anterioritat a la pandèmia. El percentatge de CEI que disposava de procediments previs per avaluar investigacions en situacions d'emergències sanitàries va ser només de 7%, si bé el 52% estava en procés d'elaboració arran de la pandèmia. El percentatge de CEI que va considerar raonable un temps inferior a 5 dies per a l'avaluació de projectes de recerca va variar en virtut del disseny: 32% per als estudis observacionals i 12% per als assaigs clínics amb drogues o amb vacunes. Els tres problemes ètics principals identificats als estudis per a COVID van estar relacionats amb el consentiment informat, els aspectes metodològics i la poca informació prèvia o manca d'evidència per als productes de recerca. Considerem que cal reformular la manera de pensar els problemes ètics de les emergències cap a un abordatge global, amb un enfocament preventiu, on les xarxes de col·laboració entre els CEI haurien de convertir-se en regla.

Biografies de l'autor/a

Prof. Lidia Casas Becerra, Universidad Diego Portales (Xile)

Advocada, Universidad Diego Portales (Xile). PhD Universidad de Ottawa. LLM Universidad de Toronto. Professora titular y Directora del Centro de Derechos Humanos de la Facultad de Derecho, Universidad Diego Portales. Correu electrónic: lidia.casas@udp.cl.

Dra. Adela Montero, Facultat de Medicina, Universidad de Chile

Metge gineco-obstetre, Universidad de Xile. Máster en Bioética por la Universidad de Xile. Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente. Correu electrónic: amontero@uchile.cl.

Prof. Lieta Vivaldi Macho, Universidad Alberto Hurtado (Xile)

Advocada, Universidad de Xile. PhD Sociologia, Goldsmiths University of London. MSc Sociologia, London School of Economics. Correo electrónico: lietavivaldi@gmail.com.

Sr. Juan José Álvarez Rubio, Universidad Diego Portales (Xile)

Advocat, Universidad Diego Portales. Máster en Pensament Contemporani: Filosofia i Pensament Polític, Universidad Diego Portales. Correu electrónic: juan.alvarezr@mail.udp.cl.

Sra. Natalia Bozo Carrillo, Universidad Diego Portales (Xile)

Sociòloga, Universidad Diego Portales. Máster en Gestió i Políticas Públicas, Universidad de Chile. Correu electrónic: n.bozocarrillo@gmail.com.

Jorge Babul López, Universidad Diego Portales (Xile)

Advocat, Universidad Diego Portales. Correu electrónic: jorge.babul@mail.udp.cl.

Referències

Alan Guttmacher Institute, “Making Abortion Services Accessible in the Wake of Legal Reforms, In Brief, Series 1, 2012 https://www.guttmacher.org/sites/default/files/report_pdf/fb-abortion-services-laws_0.pdf.

Amezcua M; Gálvez A. (2002). Los modos de análisis en investigación cualitativa en salud: perspectiva crítica y reflexiones en voz alta. Revista Española de Salud Pública. 76(5) 423-436.

Almenara Barrios, J., García Ortega, C., Cózar Murillo, V. (2004). La autonomía del paciente y los derechos en materia de información y documentación clínica en el contexto de la Ley 41/2002. Revista Española de Salud Pública; 78 (4) 469-479.

Beca Infante, J. (2017). La autonomía del paciente en la práctica clínica. Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias. 33 (4) 269-271. Disponible en: https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/199.

Biblioteca del Congreso Nacional de Chile (2018). Historia de la Ley N°21.030, Regula la despenalización voluntaria del embarazo en tres causales. Disponible en: www.bcn.cl/historiadelaley.

Biblioteca Nacional del Congreso de Chile. (2019). Asesoría Técnica Parlamentaria.

Casas, L; Maira, G. (2021). Derechos humanos de las mujeres en el contexto de la pandemia: aumento de la violencia y postergación de la salud sexual y reproductiva. Informe Anual sobre Derechos Humanos en Chile 2021. Francisca Vargas Ed. Santiago: Ediciones Universidad Diego Portales, pp. 383-416. Disponible en: https://derechoshumanos.udp.cl/cms/wp content/uploads/2021/12/DDHH2021-Definitivo-383-418.pdf.

Casas, L; Álvarez, J.; Montero, A; Vivaldi, L.; Bozo, N.; Babul, J. (2022). Primary care and abortion legislation in Chile: A failed point of entry. Developing World Bioethics, Especial Issue Article, 1-12. Disponible en: https://doi.org/10.1111/dewb.12377.

Comisión Interamericana de Derechos Humanos. (2011). Acceso a la Información en Materia Reproductiva desde una Perspectiva de Derechos Humanos. Doc.61. Washington DC.

Comisión Interamericana de Derechos Humanos. (2009). Marco jurídico interamericano sobre el derecho a la libertad de expresión- Relatoría Especial para la Libertad de Expresión, 30 de diciembre de 2009. Washington DC.

Comité CEDAW (1999). Recomendación General N°24. La Mujer y la Salud.

Comité de Derechos Económicos Sociales y Políticos. (2000) Observación General N°14. El derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud. E/C.12/2000/4, CESCR .

Cook, R; Dickens, B. ; Fathalla, M. (2003). Salud Sexual y Reproductiva y Derechos Humanos. Integración de la Medicina, la ética y el derecho. Trad. Adriana de la Espriella. Bogotá: Oxford University Press & Profamilia.

Corte IDH (2006). Caso Claude Reyes y otros Vs. Chile. Fondo, Reparaciones y Costas. Sentencia de 19 de septiembre de 2006.

Corte IDH (2020). Caso Guzmán Albarracín y otros Vs. Ecuador. Fondo, Reparaciones y Costas. Sentencia de 24 de junio de 2020.

García Ortega, C; Cózar Murillo, V; Almenara Barrios, J. (2004). La autonomía del paciente y los derechos en materia de información y documentación clínica en el contexto de la Ley 41/2002. Revista Española de Salud Pública; 78 (4) 469-479.

Gómez Bradford, M., Quiroga, A., Matute, I., González, C., Castillo, C., Fuentes, R. (2019). Prestadores de servicios asistenciales de salud. En González Wiedmaier, C., Castillo Laborde, C. y Matute Willemsen, I., Editores. Estructura y funcionamiento del sistema de salud chileno. Serie de Salud Poblacional N°2. Santiago: Universidad del Desarrollo.

Instituto Nacional de Estadística (2018). Síntesis de Resultados. Censo 2017. Santiago de Chile. Disponible en: http://www.censo2017.cl/descargas/home/sintesis-de-resultados-censo2017.pdf.

Keefe-Oates, B; Makleff, S; Sab, E; Forero, LJ; Mendoza, D; Olaya,MA; Ávila Morales, Fabiola; Friedman, J; Baum, SE. (2020). Experiences with abortion counselling in Mexico City and Colombia: addressing women’s fears and concerns. Culture, Health & Sexuality, 22 (4) 413-428. https://doi.org/10.1080/13691058.2019.1604995.

Lampert-Grassi. Aplicación de la Ley N° 21.030 que regula la despenalización de la interrupción voluntaria del embarazo en tres causales. Biblioteca del Congreso Nacional. s/f. Disponible en: https://www.bcn.cl/obtienearchivo?id=repositorio/10221/27530/1/BCN_aplicacion_ de_la_ley_de_aborto_marco_legal_datos_Final.pdf.

March, J., Prieto, M., y cols. (1999). Técnicas cualitativas para la investigación en salud pública y gestión de servicios de salud: algo más que otro tipo de técnicas. Gaceta Sanitaria (13) 312-319. Disponible en: https://www.gacetasanitaria.org/es.tecnicas-cualitativas-investigacion-salud-publica-articulo-resumen S0213911199713737 .

Martínez – Salgado, C. (2012). El muestreo en investigación cualitativa. Principios básicos y algunas controversias. Ciência & Saúde Coletiva, 17(3): 613-619. Disponible en: https://www.cienciaesaudecoletiva.com.br/edicoes/pesquisa qualitativa-em-saude-coletiva-panoramas-e-seus-desafios/91.

Mesa Acción por el Aborto en Chile (2019). Informe de Monitoreo Social. Implementación de la ley de interrupción del embarazo en tres causales. Disponible en: https://clacaidigital.info/handle/123456789/1219?locale attribute=en.

Ministerio de Salud, Subsecretaría de Salud Pública, Gobierno de Chile (2018). Norma Técnica Nacional, Acompañamiento y atención integral a la mujer que se encuentra en alguna de las tres causales que regula la Ley N° 21.030.

Ministerio de Salud, Gobierno de Chile (2007). Normas Nacionales sobre Regulación de la Fertilidad.

Ministerio de Salud. Ley que Despenaliza la Interrupción Voluntaria del Embarazo en 3 causales. En: https://www.minsal.cl/reporte-ley-ive/.

Ministerio de Salud. Funcionarios objetores de conciencia. En: https://www.minsal.cl/funcionarios-objetores-de-conciencia-por-servicio-de-salud/.

Montero, A; Ramírez-Pereira, M; Robledo, P; Casas, L; Vivaldi, L. (2021). Prevalencia y características de objetores de conciencia a la Ley 21.030 en instituciones públicas. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología, Rev Chil Obstet Ginecol. 86(6), 521-528, DOI: 10.24875/RECHOG.21000006.

Novelli, C. (2013). Derechos Sexuales y Reproductivos en el Sistema Interamericano de Derechos Humanos: el caso del acceso a los servicios de salud materna. En L. Clérico, L. Ronconi y M. Aldao (coordinadores). Tratado de Derecho a la Salud. Tomo I. Buenos Aires: Abeledo Perrot, pp. 801-841.

Pacto Internacional de Derechos Económicos Sociales y Culturales (1976).

Palacios, D. (2012) Análisis de Datos Cualitativos en Investigación Médica. Epidemiología y Salud. Epidemiología y Salud. 1(2),10-12. Disponible en https://www.siicsalud.com/pdf/eys_1_2_129019_51613.pdf.

Parra S, Darío. (2013). The obligation to inform the patient: Issues on the right to be informed. Revista Médica de Chile, 141(12), 1578-1583. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872013001200012.

República de Chile. (1986) Ley N°18.575. Sobre Bases Generales de la Administración del Estado – DFL N°1.

República de Chile. (2012). Ley N°20.584, Sobre Derechos y Deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención de salud.

República de Chile (2017). Ley N°21.030. Regula la despenalización de la interrupción voluntaria del embarazo en tres causales.

República de Chile (2010). Ley N°20.418. Fija normas sobre información, orientación y prestaciones en materia de regulación de la fertilidad.

República de Chile. (2005) Constitución Política de la República.

Ribeiro-Alves, A. (2012). La autonomía del paciente desde una perspectiva bioética. Journal of Oral Research, 1(2): 90-97.

Robledo Hoecker, P. (2018). Desafíos pendientes en la implementación de la Ley 21.030 de Chile, que despenalizó la interrupción voluntaria del embarazo. Cuad Med Soc (Chile), 58(2), 73-82.

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Publicades

2023-06-15

Com citar

Casas Becerra, P. L., Montero, D. A., Vivaldi Macho, P. L., Álvarez Rubio, S. J. J., Bozo Carrillo, S. N., & Babul López, J. (2023). Drets i deures d’informació: el rol de l’atenció primària de salut en la implementació de la llei que despenalitza la interrupció voluntària de l’embaràs en tres causals a Xile. Revista De Bioética Y Derecho, (58), 73–92. https://doi.org/10.1344/rbd2023.58.39840

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Secció general