Consideraciones bioéticas para la investigación sobre los programas de residencias médicas
DOI:
https://doi.org/10.1344/rbd2023.59.43320Palabras clave:
vulnerabilidad, residencias médicas, interseccionalidad, residentes médicos, investigación en grupos vulnerablesResumen
El presente artículo argumenta que es necesaria la investigación sobre los programas de residencias médicas para mejorar el entorno laboral y académico que viven los médicos y médicas en su formación como especialistas. Por lo que se proponen algunas consideraciones para garantizar una investigación ética. Para ello, el artículo sigue la estructura de dos premisas y una conclusión, donde cada premisa se fundamenta analíticamente. La primera premisa es que los factores estructurales de los programas de residencias médicas conducen a una condición de vulnerabilidad, se sustenta la primera premisa al explorar los factores estructurales que contribuyen a su vulnerabilidad desde el análisis del contexto mexicano y el marco teórico de la interseccionalidad. Así, se presentan algunas de las características que se entrecruzan y determinan la forma en la que los y las residentes experimentan en sus espacios sociales y ambientes de desarrollo. La segunda premisa es que la investigación de un grupo vulnerable conduce al desarrollo de estrategias para el cambio. El artículo reconoce la necesidad de investigar y desarrollar intervenciones para los grupos sociales vulnerables con el fin de mejorar su situación y proporcionar un entorno más seguro.
Citas
Beauchamp, T., & Childress, J. (1983). Principles of Biomedical Ethics. New York: Oxford University Press.
Butler, J. (2016). Rethinking vulnerability and resistance. Vulnerability in resistance, 12-27.
CIFRHS. (2023). ENARM. Información por año. Consultado el 18 de abril de 2023. Disponible en: http://www.cifrhs.salud.gob.mx/index.html
Crenshaw, K. W. (2017). On intersectionality: Essential writings. The New Press.
Fineman, M. A. (2010). The vulnerable subject and the responsive state. EmoRy lJ, 60, 251.
Gil-Monte PR. (2005) Factorial validity of the Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS) among Spanish professionals. Rev Saude Publica.2005;39:1---8.23.
Goldberg D, Bridges K, Duncan-Jones P, Grayson D. (1988) Detecting anxiety and depression in general medical settings. British Medical Journal; 297 :897 doi: 10.1136/bmj.297.6653.897
JASS. (2023). Interseccionalidad. Disponible en: https://justassociates.org/es/ideas-clave/la-interseccionalidad/.
Levine, C., Faden, R., Grady, C., Hammerschmidt, D., Eckenwiler, L., & Sugarman, J. (2004). The Limitations of “Vulnerability” as a Protection for Human Research Participants. The American Journal of Bioethics, 4(3), 44–49. doi:10.1080/15265160490497083.
Low, Z. X., Yeo, K. A., Sharma, V. K., Leung, G. K., McIntyre, R. S., Guerrero, A., Lu, B., Sin Fai Lam, C. C., Tran, B. X., Nguyen, L. H., Ho, C. S., Tam, W. W., & Ho, R. C. (2019). Prevalence of Burnout in Medical and Surgical Residents: A Meta-Analysis. International journal of environmental research and public health, 16(9), 1479. https://doi.org/10.3390/ijerph16091479.
Lucas-Guerrero, V., Pascua-Solé, M., Ramos Rodríguez, J. L., Trinidad Borrás, A., González de Pedro, C., Jover Navalón, J. M., Rebasa, P., Targarona Soler, E. M., Serra-Aracil, X., en nombre de la Comisión Nacional de la Especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo, & de la Sección de Formación de la Asociación Española de Cirujanos (2020). Burnout in General Surgery Residents. Survey From the Spanish Association of Surgeons. Desgaste profesional o Burnout en los residentes de Cirugía General. Encuesta de la Asociación Española de Cirujanos. Cirugia espanola, 98(8), 442–449. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2020.04.013.
Luna, F. (2004). Vulnerabilidad: la metáfora de las capas. Journal of Bioethics, 4(3), 44-49.
Maina, G., Mauri, M., & Rossi, A. (2016). Anxiety and depression. Journal of Psychopathology, 22(4), 236-250.
Maslach, C., Jackson, S. E., & Leiter, M. P. (1997). Maslach burnout inventory. Scarecrow Education.
Mata, D. A., Ramos, M. A., Bansal, N., Khan, R., Guille, C., Di Angelantonio, E., & Sen, S. (2015). Prevalence of Depression and Depressive Symptoms Among Resident Physicians: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA, 314(22), 2373–2383. https://doi.org/10.1001/jama.2015.15845.
Montiel-Jarquín, Á. J., Torres-Castillo, M. E., Herrera-Velasco, M. G., Ahumada-Sánchez, Ó. O., Barragán-Hervella, R. G., García-Villaseñor, A., & Loría-Castellanos, J. (2015). Estado actual de depresión y ansiedad en residentes de Traumatología y Ortopedia en una unidad de tercer nivel de atención médica. Educación médica, 16(2), 116-125.
Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA3-2012, Educación en salud. Para la organización y funcionamiento de residencias médicas. (2023) Diario Oficial de la Federación, publicado el 04 de enero del 2013. Recuperado de https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5284147&fecha=04/01/2013#gsc.tab=0.
Nussbaum, M. C., & Mosquera, A. S. (2012). Crear capacidades. Madrid, España: Paidós.
OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. (2022) Determinantes Sociales de la Salud [Internet]. Recuperado el 24 de noviembre del 2022, disponible en: https://www.paho.org/es/temas/determinantes-sociales-salud#:~:text=La%20Organizaci%C3%B3n%20Mundial%20de%20la,condiciones%20de%20la%20vida%20cotidiana%22.
Rodríguez Weber, FL, & Ramírez Arias, JL. (2016). ¿Tenemos claro lo que es la residencia médica? Acta médica Grupo Ángeles, 14(3), 183-184. Epub 24 de septiembre de 2021. Recuperado el 18 de enero de 2023, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032016000300183&lng=es&tlng=es.
Ruof, M. C. (2004). Vulnerability, Vulnerable Populations, and Policy. Kennedy Institute of Ethics Journal, 14(4), 411–425. doi:10.1353/ken.2004.0044.
Sen, A. (1999). Development as Freedom. Knopf. New York.
Suárez Manrique, W. (2017). De la subordinación a la cooperación laboral: una alternativa desde el igualitarismo constitucional. [Internet]. Universidad de Cartagena. Recuperado el 18 de enero del 2023.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Sofía Teresa Díaz Torres
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Las/os autoras/es conservan los derechos de autoría de los artículos y autorizan a la Universitat de Barcelona a publicarlos en su Revista de Bioética y Derecho y a incluirlos en los servicios de indexación y abstracts, bases de datos académicas y repositorios en los que participa la revista.
Los trabajos publicados en la Revista de Bioética y Derecho están bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento - NoComercial - SinObraDerivada 4.0 Internacional (by-nc-nd 4.0), que permite compartir la obra con terceros, siempre que éstos reconozcan su autoría, su publicación inicial en esta revista y las condiciones de la licencia. No se permite un uso comercial de la obra original ni la generación de obras derivadas.