(Des)control diabético: Controversias en las prácticas terapéuticas de la DM2

(Un)controlled diabetic: Controversies in the therapeutic practices of type 2 diabetes mellitus

Resumen

Pese al foco de atención sanitaria sobre la diabetes en España, hay numerosos estudios que demuestran que un elevado porcentaje de la población diagnosticada de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), aun estando bajo seguimiento médico y recibir tratamiento farmacológico, no logra alcanzar el criterio de control terapéutico establecido. El proceso de investigación en que se basa este artículo inició con la colaboración en un estudio transversal descriptivo realizado con farmacéuticos, en el ámbito de la farmacia comunitaria. En esta fase inicial se halló una elevada tasa de “descontrol glucémico” (40% de los participantes), al mismo tiempo que la mayoría de los participantes afirmaron tener un control total o parcial de la enfermedad. La controversia dio lugar a una segunda fase de exploración de hipótesis explicativas para el llamado “problema del (des)control diabético”; esta vez planteado y realizado por la autora del artículo, desde la perspectiva antropológica y mediante metodología etnográfica. Fueron entrevistados 9 de los participantes en el primer estudio, así como se revisaron las principales Guías de Práctica Clínica y Farmacéuticas del mismo ámbito geográfico. El trabajo permitió constatar la distancia abismal entre ambas perspectivas respecto al control, los objetivos, la evaluación y la terapia para la DM2; así como detectar las limitaciones tanto descriptivas como explicativas ya no sólo de la perspectiva, sino también de la epistemología biomédica-farmacéutica hegemónica. Este artículo recoge los principales resultados tal y como fueron surgiendo inmersos en el proceso de investigación, eso es, articulados con las descubiertas y “batallas” epistemológicas que la misma supuso.

PALABRAS CLAVE: Diabetes Mellitus Tipo 2; Antidiabéticos Orales; Control; Efectividad; Estilos de vida.