Reflexions i recomanacions sobre simulacions de llicenciatura o grau amb escenaris ètics com a pilar de la formació en professionals de la salut
DOI:
https://doi.org/10.1344/rbd2025.63.47816Paraules clau:
educació ètica, raonament ètic, competència moral, educació basada en simulacióResum
Objectiu: Proposar recomanacions per a l'ensenyament de la bioètica en estudiants de grau de carreres de l'àrea de la salut, basades en l'experiència docent i analitzar-ne la implementació mitjançant l'educació basada en simulació.
Desenvolupament: En la formació de grau de professionals de la salut sorgeixen preocupacions significatives respecte a l'ensenyament de l'ètica, destacant la necessitat de preparar els estudiants per afrontar dilemes ètics complexos en la seva pràctica clínica. Els escenaris simulats amb temàtiques ètiques es presenten com una eina eficaç per abordar aquestes preocupacions, permetent als estudiants experimentar i reflexionar sobre situacions morals en un entorn controlat. Identificar i explorar tant dilemes ètics tradicionals com actuals en diverses carreres de salut és crucial per desenvolupar experiències d'aprenentatge significatives. A més, l'aplicabilitat de les recomanacions de la Societat Internacional de Simulació proporciona una guia estructurada per dissenyar simulacions d'interès ètic, assegurant que aquestes experiències siguin rellevants i efectives en la formació ètica dels futurs professionals de la salut.
Conclusió: Les simulacions de grau amb escenaris ètics són un pilar fonamental en la formació de professionals de la salut, preparant-los per afrontar els reptes ètics de la seva futura pràctica clínica, promovent competències ètiques i la reflexió crítica entre els estudiants.
Referències
Paragis P, Maier T, González Pla, Fariña J. La enseñanza de la bioética en el ámbito universitario: el desafío de la educación a distancia. rev.latinoam.bioet. [Internet]. 2023 June [cited 2024 Sep 29]; 23(1): 85-99. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-47022023000100085&lng=en. Epub June 30, 2023. https://doi.org/10.18359/rlbi.6037.
Calleja JL, Soublette Sánchez A, Radedek Soto P. Is clinical simulation an effective learning tool in teaching clinical ethics? Medwave. 2020 Feb 24;20(2): e7824. Spanish, English. doi: 10.5867/medwave.2020.01.7824. PMID: 32119653. http://doi.org/10.5867/medwave.2020.01.7824.
Watts PI, McDermott DS, Alinier G, Charnetski M, Ludlow J, Horsley E, et al. Healthcare Simulation Standards of Best PracticeTM Simulation Design. Clin Simul Nurs. 1 de septiembre de 2021; 58:14–21. https://doi.org/10.1016/j.ecns.2021.08.009.
Duff, J. P., Morse, K. J., Seelandt, J., Gross, I. T., Lydston, M., Sargeant, J., Dieckmann, P., Allen, J. A., Rudolph, J. W., & Kolbe, M. (2024). Debriefing Methods for Simulation in Healthcare: A Systematic Review. Simulation in healthcare : journal of the Society for Simulation in Healthcare, 19 (1S), S112–S121. https://doi.org/10.1097/SIH.0000000000000765.
Dieckmann P, Nirula L. Moving towards deep equity, diversity, inclusivity and accessibility in simulation: a call to explore the promises and perils. Adv Simul (Lond). 2024 Feb 8;9(1):6. https://doi.org/10.1186/s41077-024-00278-3.
Andersson H, Svensson A, Frank C, Rantala A, Holmberg M, Bremer A. Ethics education to support ethical competence learning in healthcare: an integrative systematic review. BMC Med Ethics. 2022 Mar 19;23(1):29. https://doi.org/10.1186/s12910-022-00766-z.
Kudaibergenova T, Dzhusupov K, Jain N. Fostering public health ethics awareness among medical students through interactive web-based values exchange learning: A cross-sectional study. Medicine (Baltimore). 2023 Oct 27;102(43): e35808. https://doi.org/10.1097/md.0000000000035808.
Tanaka M, Tezuka S. A scoping review of alternative methods of delivering ethics education in nursing. Nurs Open. 2022 Nov;9(6):2572-2585. https://doi.org/10.1002/nop2.987.
Beca, J. P. (2011). La toma de decisiones en ética clínica. Seminario de Ética Clínica, 28. Santiago de Chile: Centro de Bioética, Facultad de Medicina Clínica Alemana - Universidad del Desarrollo.
Rojas Loyola, G. . (2024). La deliberación para la toma de decisiones morales según Diego Gracia. Colección Razetti, 30(1). https://doi.org/10.59542/CRANM.2024.XXX.10.
Galván Román, J. M., Fernández Bueno, J., Sánchez González, M. Á., & Real de Asúa Cruzat, D. (2021). Consultoría en ética clínica: modelos europeos y nuevas propuestas en España [Clinical Ethics Consultation: current European models and novel approaches in Spain]. Cuadernos de bioetica : revista oficial de la Asociacion Espanola de Bioetica y Etica Medica, 32(104), 75–87. https://doi.org/10.30444/CB.89.
Souza AD, Vaswani V. Diversity in approach to teaching and assessing ethics education for medical undergraduates: A scoping review. Ann Med Surg (Lond). 2020 Jun 27; 56:178-185. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2020.06.028.
Rattani SA, Kurji Z, Khowaja AA, Dias JM, AliSher AN. Effectiveness of High-Fidelity Simulation in Nursing Education for End-of-Life Care: A Quasi-experimental Design. Indian J Palliat Care. 2020 Jul-Sep;26(3):312-318. https://doi.org/10.4103/IJPC.IJPC_157_19.
Macpherson I, Roqué MV, Echarte L, Segarra I. Ethical challenges during critical phases of the COVID-19 pandemic: An interpretive synthesis. Nurs Ethics. 2024;31(8):1646-1660. https://doi.org/10.1177/09697330241230684.
Bomhof CHC, Bunnik EM. Should Patients Be Allowed to Pay Out of Pocket? The Ethical Dilemma of Access to Expensive Anti-cancer Treatments in Universal Healthcare Systems: A Dutch Case Study. J Bioeth Inq. Published online September 26, 2024. https://doi.org/10.1007/s11673-024-10342-2.
Astărăstoae V, Rogozea LM, Leaşu FG, Roşca S. Drug Promotions Between Ethics, Regulations, and Financial Interests. Am J Ther. 2024;31(3): e268-e279. https://doi.org/10.1097/MJT.0000000000001754.
Díaz Agea JL, Martín Robles MR, Jiménez Rodríguez D, Morales Moreno I, Viedma Viedma I, Leal Costa C. Discovering mental models and frames in learning of nursing ethics through simulations. Nurse Educ Pract. 2018 Sep; 32:108-114. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2018.05.001.
Jantzen D, Newton L, Dompierre KA, Sturgill S. Promoting moral imagination in nursing education: Imagining and performing. Nurs Philos. 2024 Jan;25(1): e12427. https://doi.org/10.1111/nup.12427.
Ruyak S, Wright M, Levi A. Simulation to Meet Curricular Needs in Ethics. Clin Simul Nurs. 1 de marzo de 2017;13(3):121–6. https://doi.org/10.1016/j.ecns.2016.11.006.
Opsahl A, Nelson T, Madeira J, Wonder AH. Evidence-Based, Ethical Decision-Making: Using Simulation to Teach the Application of Evidence and Ethics in Practice. Worldviews Evid Based Nurs. 2020 Dec;17(6):412-417. doi: 10.1111/wvn.12465. Epub 2020 Oct 1. PMID: 33001572. https://doi.org/10.1111/wvn.12465.
INACSL Standards Committee (2016, December). INACSL standards of best practice: SimulationS™ Simulation design. Clinical Simulation in Nursing, 12(S), S5-S12. http://dx.doi.org/10.1016/j.ecns.2016.09.005.
INACSL Standards Committee, Hallmark, B., Brown, M., Peterson, D., Fey, M., Decker, S., Wells-Beede, E., Britt, T., Hardie, L., Shum, C., Arantes, H., Charnetski, M., & Morse, C. (2021). Healthcare Simulation Standards of Best Practice® Professional Development. Clinical Simulation in Nursing, https://doi.org/10.1016/j.ecns.2021.08.007.
Childress JF, Beauchamp TL. Principios de moralidad común en la ética biomédica: respuestas a los críticos. Cambridge Quarterly de la ética de la atención médica. 2022;31(2):164-176. https://doi.org/10.1017/S0963180121000566.
Lewis G, McCullough M, Maxwell AP, Gormley GJ. Ethical reasoning through simulation: a phenomenological analysis of student experience. Adv Simul (Lond). 2016 Aug 8; 1:26. https://doi.org/10.1186/s41077-016-0027-9.
Arancibia M. Consideraciones éticas en la práctica médica. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello. 2021 Mar;81(1):163-166. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-48162021000100163.
Donnelly MB, Horsley TL, Adams WH, Gallagher P, Zibricky CD. Effect of Simulation on Undergraduate Nursing Students' Knowledge of Nursing Ethics Principles. Can J Nurs Res. 2017 Dec;49(4):153-159. https://doi.org/10.1177/0844562117731975.
Petrini C. (2010). Ethical issues with informed consent from potential living kidney donors. Transplantation proceedings, 42(4), 1040–1042. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2010.03.075.
Freitas, Rodolfo F. de, Francisco Neto, A.M., Fernandes, Marcos A., & Mar, Josiana M. (2021). Ética médica en la práctica clínica. Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, 81(4), 622-624. https://dx.doi.org/10.4067/s0718-48162021000400622.
Saber, M., Ebrahimi, S., Farzane, N., & Shakeri, A. (2022). Use of simulated patients for formative assessment of moral competence in medical students. Journal of education and health promotion, 11, 330. https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_1275_21.
Gracia, D. (2022). Beca, Juan Pablo. Conversemos sobre la muerte: Reflexiones para naturalizar el final de la vida. Urano: Santiago de Chile, 2022. EIDON. Revista española de bioética, (58), 116-118.
Milione, H. F., & Esteban, C. (2024). Guiando el aprendizaje a través de simulación en salud: El papel transformador del docente. Revista de la Facultad de Medicina Humana, 24(3), 99-105. https://doi.org/10.25176/RFMH.v24i3.6717.
Armijo, S. (2018). Análisis de la experiencia de simulación de alta fidelidad. En Manual del Tutor Clínico (1.ª ed., p. 121). Universidad del Desarrollo.
Sedgwick M, Yanicki S, Pijl EM. Analysis of Undergraduate Nursing Students' Sensitivity to Microethical Dilemmas During Simulation. J Nurs Educ. 2020 feb 1;59(2):88-92. https://doi.org/10.3928/01484834-20200122-06.
Losey Pelayo C, Leppink J, Rojo Santos E, González Anillo M, Del Moral I, Maestre JM. Aprendizaje durante un programa de formación en simulación: una replicación conceptual. Rev Esp Edu Med. 1 de diciembre de 2023;5(1). https://doi.org/10.6018/edumed.586761.
INACSL Standards Committee, Molloy MA, Holt J, Charnetski M, Rossler K. Healthcare Simulation Standards of Best PracticeTM Simulation Glossary. Clin Simul Nurs. 1 de septiembre de 2021; 58:57–65. https://doi.org/10.1016/j.ecns.2021.08.017.
Descàrregues
Publicades
Com citar
Número
Secció
Llicència
Drets d'autor (c) 2024 Jenny Forero Villalobos

Aquesta obra està sota una llicència internacional Creative Commons Reconeixement-NoComercial-SenseObraDerivada 4.0.
Els/les autors/es conserven els drets d'autoria dels articles i autoritzen la Universitat de Barcelona a publicar-los en la seva Revista de Bioética y Derecho i a incloure'ls en els serveis d'indexació i abstracts, bases de dades acadèmiques i repositoris en els quals participa la revista. Els treballs publicats en la Revista de Bioètica i Dret estan sota la llicència Creative Commons Reconeixement-NoComercial-SenseObraDerivada 4.0 Internacional (by-nc-nd 4.0), que permet compartir l'obra amb tercers, sempre que aquests reconeguin la seva autoria, la seva publicació inicial en aquesta revista i les condicions de la llicència. No es permet un ús comercial de l'obra original ni la generació d'obres derivades.