El plan de parto como mecanismo de proteccion el derecho a la autodeterminación de la mujer en contexto obstétrico en Portugal
DOI:
https://doi.org/10.1344/rbd2023.58.39814Palabras clave:
violencia obstétrica, autonomía, dignidad de la mujer, principios de la bioética, consentimiento informado, derechos del feto, derechos del niño, plan de partoResumen
La violencia obstétrica es una forma de violencia contra las mujeres, vulnerando derechos como la salud, seguridad, integridad física y psicológica, y, en los casos más extremos, el derecho a la vida. Abordaremos la violencia que se produce en el parto a través de insultos, falta de información, falta de respeto a la autonomía y autodeterminación de la mujer y violación del consentimiento informado. La práctica de procedimientos médicos como la episiotomía, medicación excesiva, privación de movimiento, maniobras de Kristeller, entre otros, son factores potenciales de riesgo para la salud y la vida del feto/niño. Afirmamos que la violencia obstétrica es, en muchos casos, no sólo violencia contra la mujer, sino también contra el niño. Los casos en que el niño nace con malformaciones o enfermedades resultantes del maltrato que la madre sufrió en el parto, generan responsabilidad médica. Recurrimos a trabajos en el área del Derecho, la Bioética y la Salud Reproductiva y textos jurídicos internacionales y nacionales. Concluimos que este tipo de violencia contra la mujer atenta directamente contra las leges artis medicinae y constituye una forma de grave discriminación de género que merece la censura jurídica de los Estados y de la propia profesión médica. Afirmamos que la episiotomía está calificada actualmente como un tipo de mutilación genital femenina, sancionable penalmente. Sostenemos que el derecho a estar acompañada durante el parto y a cumplir con el plan de parto elaborado por la mujer o la pareja son dos mecanismos esenciales para mitigar o eliminar la violencia obstétrica.
Citas
Afshar, Y., Mei, J. Y., Gregory, K. D., Kilpatrick, S. J., & Esakoff, T. F. (2018). Birth plans—Impact on mode of delivery, obstetrical interventions, and birth experience satisfaction: A prospective cohort study. Birth, 45(1), 43–49. https://doi.org/10.1111/birt.12320.
Almeida, N., Ramos, E. (2020). O direito da parturiente ao acompanhante como instrumento de prevenção à violência obstétrica. Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário. Brasília, 9(4): out./dez. https://doi.org/10.17566/ciads.v9i4.643.
Aragon, M., Chhoa, E., Dayan, R., Kluftinger, A., Lohn, Z., & Buhler, K.. (2013). Perspectives of Expectant Women and Health Care Providers on Birth Plans. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 35(11), 979–985. https://doi.org/10.1016/s1701-2163(15)30785-4.
Associação Portuguesa pelos Direitos da Mulher na Gravidez e Parto. (2020). Inquérito Experiências de Parto em PortugaL- 2.a Ed. https://associacaogravidezeparto.pt/wpcontent/uploads/2020/12/Experie%CC%82ncias-de-Parto-em-Portugal_2edicao_2015-19-1.pdf.
Barbas, S. (2011). Liberdade de investigação e direitos humanos. In Declaração Universal dos Direitos Humanos - Estudos comemorativos do 60.o Aniversário (pp. 237–257). Universidade Autónoma.
Borges B.B.; Serrano, F., Pereira, F. Episiotomia – uso generalizado versus seletivo. Acta Médica Portuguesa, 2003,16,6, 447-454. https://doi.org/10.20344/amp.1214
Carvalho, A. S., Gomes, A., Pedroga, R., Ribeiro, C. M., Assis, L., Helvécio Kalil, J., Aparecida, S., Oliveira, D. E., & Silva, N. E. (2019). Violência obstétrica: a ótica sobre os princípios bioéticos e direitos das mulheres obstetric violence: the optics on the bioethic principles and rights of women. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research-BJSCR, 26(1), 52–58. http://www.mastereditora.com.br/bjscr.
Coletivo Feminista Sexualidade e Saúde. (2003). O que nós como profissionais de saúde podemos fazer para promover os direitos humanos das mulheres na gravidez e no parto. Projeto Gênero, Violência e Direitos Humanos – Novas Questões para o Campo da Saúde. 2ª ed. Departamento de Medicina Preventiva – Faculdade de Medicina USP.
https://www.mulheres.org.br/wp-content/uploads/2020/02/direitos-humanos-parto-gravidez.pdf.
Coloma, A. (2002). La medicina ante los derechos del paciente. Editorial Montecorvo.
Cortés, J. (2005). Responsabilidad civil médica. Thomson civitas.
Divall, B., Spiby, H., Nolan, M., & Slade, P. (2017). Plans, preferences or going with the flow: An online exploration of women’s views and experiences of birth plans. Midwifery, 54, 29–34. https://doi.org/10.1016/j.midw.2017.07.020.
GOLDIM, J.R. (2006). Consentimento e informação: a importância da qualidade do texto utilizado”, Revista HCPA, n.º 26(3), pp.117-119. https://www.univates.br/media/Etica/leituras/Consentimento-e-informacao.pdf.
Gomes, J.; Drumond, J.; França, G. (2002). Erro médico. 4.ª edição. Guanabara Koogan.
Gomes, R. P. C., Silva, R. de S. e, Oliveira, D. C. C. de, Manzo, B. F., Guimarães, G. de L., & Souza, K. V. de. (2017). DELIVERY PLAN IN CONVERSATION CIRCLES: WOMEN’S CHOICES. Revista Mineira de Enfermagem, 21. https://doi.org/10.5935/1415-2762.20170043.
Hidalgo-Lopezosa, P., Hidalgo-Maestre, M., & Rodríguez-Borrego, M. A. (2017). Birth plan compliance and its relation to maternal and neonatal outcomes. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 25, e2953. https://doi.org/10.1590/1518-8345.2007.2953.
Imprensa Nacional Casa da Moeda (2016). Direito da Medicina - Legislação (2.a).INCM.
Lopes, M. O. (2016). Plano de Parto. In Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (pp. 167–169). Lidel.
Lothian, J. (2006). Birth plans: The good, the bad, and the future. JOGNN - Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing, 35(2), 295–303. https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2006.00042.x.
Lothian, J. A. (2019). Healthy Birth Practice: Avoid Interventions Unless They Are Medically Necessary. The Journal of Perinatal Education, 28(2), 94–103. https://doi.org/10.1891/1058-1243.28.2.94.
Macedo, J. C., Lopes, M. F., & Macedo, E. (2021). Plano de Parto: um exercício da autonomia (e-poster). 2nd International Congress of Health and Well-Being Intervention - Institut Piaget, 1. https://repositorium.sdum.uminho.pt/handle/1822/76238.
Medeiros, R. M. K., Figueiredo, G., Correa, Á. C. de P., & Barbieri, M. (2019). Repercussões da utilização do plano de parto no processo de parturição. Revista Gaucha de Enfermagem, 40, e20180233. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180233.
Mei, J. Y., Afshar, Y., Gregory, K. D., Kilpatrick, S. J., & Esakoff, T. F. (2016). Birth Plans: What Matters for Birth Experience Satisfaction. Birth, 43(2), 144–150. https://doi.org/10.1111/birt.12226.
Melo, H. (2020). O consentimento esclarecido na prestação de cuidados de saúde no Direito Português. Almedina.
Moraes, C. A., Yoshioka, A. R. C., & Bonini, G. M. (2020). Analysis of the delivery plan as a machanism for the obstetric violence prevention under the perspective rights. Revista Do Biodireito e Direito Dos Animais, 6(2), 18–36. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.26668/IndexLawJournals/2525-9695/2020.v6i2.7025.
Mouta, R. J. O., Silva, T. M. D. A., de Melo, P. T. S., Lopes, N. D. S., & Moreira, V. D. A. (2017). Plano de parto como estratégia de empoderamento feminino. Revista Baiana de Enfermagem, 31(4). https://doi.org/10.18471/rbe.v31i4.20275.
Nunes, R. (2015). GeneÉtica. Almedina.
Nunes, R. (2017). Ensaios de Bioética. Conselho Federal de Medicina/ Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.
Odent, M. (2005). A Cesariana- Operação de salvamento ou indústria do nascimento?Miosótis.
Pávon, P. (2004). Tratamentos médicos: su responsabilidade penal y civil. 2.ª edição. Bosch.
Rodrigues, A. (2002). Consentimento informado – Pedra angular da responsabilidade criminal do médico. In Direito da Medicina – I. (pp. 5-48).Coimbra Editora.
Rodrigues, J. (2001). O Consentimento informado para o acto médico no ordenamento jurídico português (Elementos para o estudo da manifestação da vontade do paciente). Coimbra Editora.
Silva, T. M. C., & Lopes, M. I. (2020). A expectativa do casal sobre o plano de parto. Revista de Enfermagem Referencia, 5(2), 1–8. https://doi.org/10.12707/RIV19095.
Simões, V. (2016). A Violência Obstétrica: a violência institucionalizada contra o género. Prémio Teresa Rosmaninho - Direitos Humanos, Direitos das Mulheres. https://apmj.pt/premio-teresa-rosmaninho.
Suárez-Cortés, M., Armero-Barranco, D., Canteras-Jordana, M., & Martínez-Roche, M. E. (2015). Use and influence of delivery and birth plans in the humanizing delivery process. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 23(3), 520–526. https://doi.org/10.1590/0104-1169.0067.2583.
UNESCO (2006). Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos. https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000146180_por.
World Health Organization. (2014). The prevention and elimination of disrespect and abuse during facility-based childbirth: WHO statement. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/134588.
World Health Organization (2016).WHO guidelines on the management of health complications from female genital mutilation. WHO. https://reliefweb.int/report/world/who-guidelines-management-health-complications-female-genital-mutilation?
Word Health Organization (2018). WHO recommendations Intrapartum care for a positive childbirth experience. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260178/9789241550215-eng.pdf.
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